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HIV阳性患者脊柱手术后发生感染,需要把植入物取出来吗?

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2022
2021-05-28 17:08:13
三级甲等

张强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京地坛医院 骨科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,HIV阳性患者做脊柱手术后发生了感染,身体里面植入的这些东西需要取出来吗?

对于HIV阳性患者,其实跟其他的人群处理方法也是基本相同的。首先如果是一种浅部的感染,通过换药或者局部细菌培养,找到敏感抗生素,浅部的感染是很容易得到控制的。

但对这种深部的感染,流脓或者伤口裂开的,甚至溃烂,内置物暴露的,对于这种情况,如果我们做细菌培养,能找到敏感的抗生素,能够控制住细菌感染的进程,我们也可以持续病灶清除以后,对伤口进行冲洗引流,尽量保证不拆除内置物,因为内置物一旦拆除了,手术以后半年之内容易造成脊柱稳定性的问题,包括其他的一些问题,所以尽量保留内置物。

如果确实是感染无法控制,甚至出现了败血症或者脓毒血症的情况,有时候不得已也要拆除内固定,以便有利于伤口愈合。

(采访)我们还是能够保留的尽量保留。

对,尽量保留。