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什么是中医膏方?有什么优点?

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2020
2019-06-04 11:19:04
三级甲等

苏惠萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 呼吸科 原科室主任

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视频字幕

我们现在的话,很多医院都在开展膏方的门诊的治疗,本身膏方的话,大家可能不太熟悉,就简单的普及一下。

咱们中药的剂型,有丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭,每个剂型有每个剂型的特点。

比如说我们汤药,汤药一般来说它吸收比较快,比如对一些急症,比如感冒了发烧了,效果比较好,当然对一些慢性的病效果也是可以,就是药物组成以调补为主,这汤药是对急性慢性都是可以的。

比如说我们说用酒泡制的一些药,它可能就是通络的效果比较好,对风寒风湿这些效果比较好。

那我们这个膏剂,它相对来说的话,它起到一个什么作用?它的主要特点是什么?对于我们说慢性疾病的一个调理来说,往往时间是比较长的,要服药时间比较长的,要是让他每天去喝大苦的汤药,往往很难坚持下去,一个口感苦,很难接受,再一个要煎要煮要热,都是不是非常方便的,过程比较繁琐。

那么还有一些,比如说有一些相对年龄比较大的,或者说体质比较弱的,要到冬天了我想调补一下,大家现在都有这个意识了,可能家里头有人参,有西洋参,有虫草,有枸杞,但是有两个问题,一个就是说哪个更适合我?我是不是对症?我是选择哪一种?选对了我怎么去吃?我每天去服也是很复杂的,说我是泡水喝?还是怎么去做?难以长期坚持下来。

所以膏方这个特点就是,比如说我这个病人过来了,他有慢性呼吸系统疾病,有慢性咳嗽,有慢性哮喘的疾病,我首先根据他自身的体质的特点,证型的特点,证候的特点,我给他辨证,我们膏方里头的话,它不单纯说是就是一个补药,我要对他的症状,给他按中医的一个组方的思路抓药,有扶正的,有祛痰的,有化瘀的,有驱邪的,这是它的膏方的主要成分。

在这个基础上,膏方它主要是一个,以调理为主的,调养为主的,是相对稳定期缓解期,调理身体体质的这么一个剂型,这样的话我们就可以加一些,相对对症你的药物。

比如说我给你辨证,我觉得你的气阴可能不足,可能更适合于用西洋参,然后另一个病人,他可能是相对来说是肾阳不足,我们可能要给他一个大补元气,我们可能用一些人参,有的是偏阴虚的女士,我可能选择一些,比如说枸杞子等等这些药,有的人咳喘比较重的,肾气虚的,我可以给他选择一些虫草,就把这些相对名贵的,我们说有补养作用为主的药,给他对症,给他辨证,也加到我们的膏方里头。

这个膏方的话,首先有一个药物的组成特点,本身膏方它的制作的程序就非常有特点,它要反复的煮,比如说我们的平时汤药,我们可能最多煮2遍就可以服用了,但是在咱们膏方的加工过程当中,它要反反复复的煮2-3遍,每次都是1个小时左右,这个不是在家里头自己能完成的,一般都是在制剂室的一个工艺了,同时的话,我们要反复的过滤,要把渣子过掉,保证一个非常好的细腻的口感。

在这个基础上还要成型成膏,成膏的话,我们就要加一些胶类的东西,比如说可能有一些女士偏于血虚的,我们可以给她加入阿胶,现在有很多人说我想用点儿阿胶,不知道怎么用,这也是一个很好的解决的方法,可以加阿胶进去。那么有的是男士可能是偏阳虚,气不足的,我们可以加鹿角胶进去,就说我们可以通过辨证的方法,给他去选胶,胶起到一个使膏方成膏的作用,还有很重要的就起到一个对症的补益的作用。

药物的治疗作用有了,然后补益的药也加进去了,收膏的时候加这些名贵药,它没有浪费,就是充分的发挥它的一个药效,同时我们说想到他要长期服,要服到一定的时间才能达到一定的效果,所以说还要注意它的口感,所以往往我们会注意调节它的口感。

同样的一组药物,我们可以选择相对来说口味比较好的,能够发挥同样功效的一些药,比如说补肾的,我可能会选择一些桂圆肉、桑葚,它有甘有甜的作用,同时如果没有糖尿病的,我们会加蜂蜜,加蜂蜜以后起到调味的作用,也有一定的治疗作用,如果有血糖偏高的,我们可以加木糖醇,这样也保证了它一个口感比较好。

同时的话还要注意它怎么能够方便服用,所以现在的工艺,已经又有很大的一个提高,过去的话往往是组成一个膏方以后,搁到一个容器里头,搁到冰箱里头,大家吃的时候,还是要在家里头拿勺去盛,可能相对来说的话,有时候容易污染,不好保存。

现在的话已经是做成这种袋装的了,就是小袋里头装的是已经煎制好的一个膏方,是胶类状的,这样话我们就可以每天吃一到两袋,所以携带也很方便,就跟小零食似的,往往口感也是还可以的,就不像我们中药这么苦,它有一定的中药味,但都是能接受的,然后每天一袋两袋,完了就起到一个调补的作用,是非常好的。

所以在我们未病期,就所谓的相对的稳定缓解期,他体质的调理,我在临床上经常用这个膏方,是一个很好的选择。

(采访)那膏方是不是也越来越被大家所接受了?

对,是的,像膏方调补的剂型的话,这是我们传统的一个剂型,有几千年的历史了,那么随着我们现在生活水平的提高,我们有条件,我们可以去做一些体质的调理,所以现在大家越来越认识到,膏方的它的一个优势,从它的一个方便、口感、调补的作用都是很好的,所以现在能够接受膏方的人越来越多。