本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>中医中药>咳嗽//苏惠萍教授

咳嗽出现哪些情况时需要警惕?

|
|
分享
|
2588589
|
2020
2019-06-04 11:18:07
三级甲等

苏惠萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 呼吸科 原科室主任

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)一般我们不会把咳嗽放在心上,咳嗽出现哪些情况时需要我们警惕?

因为咳嗽太常见了,所以往往大家就容易忽视,但有一些咳嗽是不能够掉以轻心的,我从这么几个方面给大家一个提示:

第一个就是从时间上来判断,就是三周以内咳嗽是急性咳嗽,大多数是感冒以后引起的咳嗽,或者说是急性支气管炎,像这种咳嗽的话,往往在三周之内它就好了,如果还是没有好就不是急性咳嗽了,可能是亚急性咳嗽或者慢性咳嗽了,我们必须让医生去诊治了。

再一个就是属于那种季节性的咳嗽,或者反反复复的咳嗽,今年咳嗽了,明年还咳嗽,今年春天咳嗽了,明年春天到这个时候了还是咳嗽,特别准,有的人真的是就跟天气预报似的,说好几年了,一到立秋那天就咳嗽,他就是一个典型的秋季咳嗽,为什么季节性咳嗽要及时看医生?我们说它往往是有一些体质因素,有一些过敏的因素,这种可能性特别大,有可能是有过敏性咳嗽,包括有过敏性鼻炎,甚至有可能发展为哮喘这种可能性,所以要积极治疗。

再一个就是时间上,比如说他这种咳嗽,往往白天可能还好,但是一到了晚上,后半夜,两三点,三四点,这个时候的咳嗽一定要及时的去看医生,这个比较常见的,我们可能是两种可能性:

一个是呼吸系统的,我们说的咳嗽变异性哮喘,过敏性咳嗽,这种的往往是后半夜的,这是一个咳嗽的特点。

还有一种情况的话,他容易在夜间咳嗽,或者说躺平了就容易咳嗽的是心源性的,就可能心脏的功能不好,或者说有的是慢性心功能不全的,他这种情况容易晚上出现,躺平了以后或者躺平的时间稍微长一点,他就会要咳嗽,躺平了以后,心脏的负担加重了,它也会引起咳嗽,所以这都是不能轻视的,这是从时间上来说。

再一个就是从症状上来说,比如我们说咳嗽伴有较长时间的黄痰,甚至是绿痰,很深的这种颜色的痰,往往给你一个提示,可能有一个慢性的感染,比如我们说常见的支气管扩张,或者说是肺脓肿了,这种情况要看。

再一个就是伴有发烧的咳嗽,大家咳嗽了,发烧了会积极去看。

还有比如说渐行性加重的咳嗽,也就是说我们一般的比较轻的,一些小毛病引起的咳嗽,他随着自己的注意,或者说随着本身疾病的自然的恢复,越来越轻,慢慢就好了。但是你可能这种咳嗽,发现第一个星期开始咳嗽,后面几周了越来越厉害,那就不能用简单的一个小咳嗽去解释了,必须到临床上积极的去诊断去治疗。

再一个就是伴有咳血的咳嗽,一咳嗽痰里头可能有血了,有血丝血块,甚至是一咳嗽,一口血痰出来了,这种咳嗽要注意。

还有一种就是一咳嗽一吸气,觉得某一侧疼痛,胸痛,这个要看,要排除一下有没有胸膜的病变。

还有伴有盗汗,然后老是觉得身上那种热的感觉,又不是高烧,有可能一试表可能有低温,就是说可能37度多一些,我们说的低烧,时间比较长不好,那就一定要看医生,排除一下肺结核的问题,这是从症状上我们应该引起注意的。

再一个就是听声音,我们一般都熟悉常见的这种咳嗽的声音,如果出现一些和平时的那种咳嗽声音不太对的,有的比如说我们说像这种犬吠一样的,类似有点像狗叫的那种声音,还有有的像是金属,就是敲钟的这种声音,还有一种比较常见的就是嗓子哑,咳嗽同时伴有这种声音的嘶哑,从声音上去鉴别,这种提示的话,有的可能是喉部局部的一些炎症,或声门的问题,或者说小息肉,小结节,局部的喉部的一些症状。

更重要的是要排除一些肺里的占位性的疾病,就肺里长东西的问题,因为我们的喉返神经,它是在肺里头走行的,如果肺里头有肿瘤了,长东西了,它可能会压迫神经,它也会出现一些不太常见的咳嗽的声音,这都是应该特别引起我们注意的。

(采访)尽管咳嗽在我们日常生活中很常见,但是如果咳嗽长时间持续,而且还有一些典型的症状,就一定要引起大家的重视了,可能是我们身体某些疾病的一些症状。

一些疾病的信号。

(采访)一些信号,所以就是提醒大家要去看医生。

对,就不能说随随便便自己找点药来吃,这样可能会耽误病情。