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中医常说的“内伤咳嗽”是怎么回事?

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2020
2019-06-04 11:16:49
三级甲等

苏惠萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 呼吸科 原科室主任

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视频字幕

中医一般说人体要得病有一个三因学说:

三因包括首先是一个外因,外因所导致的咳嗽,我们叫外感咳嗽。

还有一因是情志,情志致病往往是内因,情志的话是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,七情致病,那么引起咳嗽往往可能是,肝气不舒了,生气了,或者说肝火旺了,这种是一个内因,就是属于情志的。

再一个我们说的不内外因,就是又不是内因,又不是外因,是不内不外的因,不内外因主要包括什么?比如说我们说饮食上,可能我们不注意了,饮食不规律了,或者说暴饮暴食了,或者说积食,这顿饭太好吃了,我吃太多了,积住食了,还有有可能是太劳倦了,比如说我们说工作很紧张,我今天加了个夜班,或者说家里的琐碎事太多了,这段时间非常非常辛苦,劳倦也是一个原因。

我们说脾是主运化的,脾是生痰之源,肺是储痰之器,这是中医的理论,那么脾的运化不好了,它就可以生痰,生痰的这种咳嗽,往往我们叫痰浊阻肺,脾的运化不好,生了痰了,阻到肺里了,表现出来的就是平时的咳嗽,老有一些痰。

还有一些可能他本身有内热,或者说本身有一个痰浊的基础,然后又因为某种原因着急了,上火了,吃得太辛辣了等等,又可以化热,叫痰热咳嗽了。

还有情志所导致的,由于肝火太旺了,肝火犯肺,也可以引起一个咳嗽,像肝火犯肺的咳嗽,往往都是那种急的,就像阵咳似的,和情绪有一定关系的。

还有气郁的咳嗽,或者是我们说反反复复的,那种稍微年龄大一些的,或者说我们说吸烟的患者,他可能咳嗽反反复复,然后伤了肺气了,伤了肺阴了,我们还可以有肺气虚的咳嗽,肺阴虚的咳嗽。

还有一些他本身身体的体质的话,他可能属于胃肠的功能不太好,或者胃肠积热,或者大便的腑气不通,我们说便秘的。那么便秘和肺有什么关系?我们说肺与大肠相表里,腑气不通了,胃气不降了,肺气也不肃降了,这时候也可以引起咳嗽。

这些咳嗽的类型,我们叫内伤咳嗽,就和六淫之邪,外邪所引起的咳嗽是不同的,这个叫内伤咳嗽。这些咳嗽往往见于我们说的慢病,就是慢性的咳嗽,由于体质的因素,或者说本身有一个基础的病,我们说的慢性支气管炎,慢阻肺,呼吸系统的一些慢性的疾病,这些的话往往出现的是内伤的咳嗽。