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中医认为舌苔发白是什么原因?

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2022
2021-03-31 10:31:41
三级甲等

秦绍林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国中医科学院眼科医院 内科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)如果舌苔发白,可能会是什么原因?

舌苔发白有这么几种情况。

首先是一种表证。所谓的表证也就是外感,因为我们认为外感首先是侵入皮毛,皮毛是肺主管,中医认为肺五行属金,颜色是白色,所以肺系的疾病往往跟白色有一些联系。外感病初期,舌苔是发白的。

另外就是寒证,寒证也会表现出舌苔发白。但是这种寒,寒而润,有清冷的感觉,舌头让我们感觉到淡、白,没有足够的热量,这是一种寒证。

再有热证也可以有白苔。但是热证的白苔,特点是舌质会比较苍老,舌苔比较干燥,甚至患者会说像沙子一样干燥,没有津液,这是因为内热把津液消耗掉了。

最后舌苔如果是白而腻而滑,这时候可能是痰湿的表现,和痰湿有联系。

(采访)我们舌苔本来不就是白色的吗?舌苔发白具体是一个什么样的表现?

我们的舌苔应该是薄白,舌苔在正常的情况下是稳定的。在病态的情况下,舌苔是在不断地变化,今天和昨天可能不一样,晚上和早上不一样,因为病情在变。

如果一个人感冒了,在初期我们认为他是有表证,在皮毛阶段,舌苔往往还是白的。但是过了半天或者是一天,舌苔可能就不白了,会变黄,会变干,或者是舌质也在变化。所以这种动态的变化就指导我们在不同的层面去调节,去解决疾病的这种因势利导。

大家知道温病在表的时候是在卫分,舌苔可能还是白的。但是过了这个时候,津液就在消失,舌苔变得黄,舌质又变得红,结合临床症状,治疗方案就要变化。尤其是在外感热病,在流感,在新型冠状病毒肺炎的诊断和处理当中,每天都要动态地观察舌质和舌苔的变化。