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高龄骨性关节炎患者如何对症治疗?要注意什么?

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2022
2019-05-30 14:00:24
三级

张光武 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学首钢医院 骨科 原科室主任 硕士研究生导师

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视频字幕

随着年龄的增加,骨关节炎的发病率,严重程度是一个上升的趋势,所以说很多高龄的骨关节炎的病人有这么几个特点,第一个症状重,因为高龄,关节磨损,关节损伤,经常是坐着轮椅来找大夫看病,行动不便。

对这些人治疗大概有这么几个原则,第一个少用药,用一些镇痛类的药,用一些关节的保养剂,对他们来说可能不是特别合适,因为高龄患者,比如80岁或者75岁以上,经常身上还有其他的并存的疾病,比如心血管的病,呼吸的病,血糖高,高血压等等,不会是没有病的,都有病,这些病都需要吃药,我们再给他吃药有时候会有冲突,所以说我的观点就这些人尽量的少用镇痛类的药,这是第一。

不用镇痛药类的药怎么办?就是物理治疗,最简单的方法,我会建议病人家属买一个热水袋,装上大概比我们体温高一点的热水,到45度左右,放在膝关节上,时间一定要长一点,我的建议是一小时左右,60分钟。因为这种高龄的病人一般都在室内,一天比如两次、三次,每次一小时左右,效果特别好,这是第二。

第三点个别疼痛很剧烈的病人,我的建议可以做一个关节腔内的封闭疗法,关节是一个腔,在里边打一些药,主要是两种,一种是局麻药,一种是激素。小剂量的激素打在关节腔里边,有特别好的镇痛的作用。再加上建议病人少走路,因为走路的时候体重压在关节上,会有磨损。

通过这些综合的治疗,高龄的病人的疼痛、肿胀,这些都是能解决的,跟年轻的病人的治疗的思路不太一样。