（采访）出现咯血的患者都需要做哪些检查？

一般首先通过咯血这个症状，所伴随的一系列其他的症状，初步有个判断，比如怀疑是肺癌，还是怀疑是支气管扩张，还是怀疑其他的问题，有了判断之后下一步再做详细的检查。比如一般情况下肯定要做CT，CT大致可以看到肺里有没有肿块，第二看看有没有支气管扩张，肺里面没有实质性病变，因为有些大叶性肺炎，最后也可以表现为咯血。

第二个要做的，一定要明白咯血来源于哪里，我们要做个什么？做个气管镜，做气管镜进到气管，如果正好是咯血的时候，可以看到咯血是在左边还是右边？左边是上叶还是下叶？上叶要分是固有上叶还是舌段？可以从哪个段来？就可以看到病变在哪，从哪来的，那么在治疗的时候，尤其在外科治疗的时候才有针对性，这是第二个我们要做支气管镜。

第三个往往看不见，等做气管镜的时候里边都咯干净了，也没有活动性出血，不知道是什么来源的，往往是这样情况。那么下一个我们要做什么？可能就是支气管动脉造影，做一个造影能看到，如果正好是出血的时候，能够看到出血点在哪里，同时要兼顾有治疗的作用，我们可以放一些栓塞把出血点给堵上，既能明确诊断又能进行治疗，所以叫我们叫做支气管动脉的造影。这是几个如果出现咯血，要经常做的几项检查。