（采访）主任，胸骨后的闷痛、刺痛，如果休息之后没有缓解，并且伴随了恶心、呕吐，可能会是什么情况？

就是提示冠状动脉的阻塞比较严重，已经引起心梗了。所以要跟疼痛的程度，持续的时间，对药物的敏感性来判断。休息了也不缓解，而且可能吃了硝酸甘油。一般有很多老年人，尤其有冠心病，有心脏病的人，都备着硝酸甘油，胸疼了，他以往吃了药可能缓解，这次吃了药不缓解，而且出现了10分钟甚至半小时还在疼的情况，而且伴随着大汗、恶心、呕吐，如果出现上述症状，可能提示已经发生了心梗。

所以出现了心梗可能就得赶紧去医院，通过静脉给药的治疗，甚至看急诊时是不是需要做造影，放支架，甚至更进一步积极的治疗了。当然有些冠心病，有些心绞痛跟活动也没有关系，在活动的情况下出现了疼痛，过一段时间缓解了，可能就是一个简单的稳定型心绞痛，不缓解伴随症状的加重，那可能是心梗。

但有些时候也是心脏的问题，患者并没有活动，睡着觉，大清早还是躺着的，就会出现心绞痛或者这些症状，这就是不稳定心绞痛。往往跟冠状动脉的痉挛有关系，也不一定所有的心绞痛都要有诱因，都要有剧烈的活动，激动的时候才出现。