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有注意力损害的病人在训练中应该注意什么?

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2021
2024-05-24 16:39:49
三级甲等

恽晓萍 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国康复研究中心北京博爱医院 康复评定科 教授

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视频字幕

我们做任何训练之前,我们都必须得先做评定,我们要全面地评定这个病人到底有什么问题,如果这个病人同时又有注意的问题,又有记忆的问题,实际上我们还要继续搞清楚他的问题到底是什么,到底他的记忆损害有什么样的特点,他的注意损害有什么样的特点?

在这个问题上,如果说这个病人只有注意问题的时候,我们进行注意的训练,但是并不是说你只做注意训练,就不做肢体训练了。我们实际上是要把这个信息告诉所有的专业治疗师和医生,让大家都知道这个病人有这样一个问题。

所以你在训练的过程中,你知道他有这个问题,你要尽量去扬长避短,你要尽量去提醒。这病人怎么老三心二意的,我们检查出来的结果,这个病人有注意的损害。你就要知道你在给他口令的时候,要经常提醒他。不能说还让他像一般的病人的那种状态给他一个很长的时间,再提醒一个什么或者什么,训练中就会有很多技巧安排在里面,这是一个。

但是他同时如果有另外的一个认知功能问题的时候,这里面要看,首先注意力这个问题是基础,如果这个基础打不好,你做别的时候可能会有事倍功半的效果。所以在治疗的过程中,你要一边治疗,一边判断这个病人的情况。

在记忆里面,有一种记忆是叫工作记忆,这个工作记忆是什么呢?它是一种很短的记忆,但是是一种备用性的。我举一个例子,比如说我们在做心算,比如25+26,5+6=11,一个11就进位了,这个时候你脑子里就在想十位的2,两个2相加。但是如果你的记忆特别短的时候,你可能就会把进位的1给漏掉,最后的结果就变成41,而不是51了,这个就是一种工作记忆。

工作记忆跟注意的关系非常密切,有的研究里面就会把它认为是注意的其中的一个表现,所以到底是不是要同时,要看情况。

这个病人有可能这两个都要往里走,都要一块进,但是你一定要判断,你要在注意训练的时候,你训练哪个成分很重要,注意训练,训练哪个成分很重要,一定要搞清他的问题在哪,而不是说一做记忆训练,拿几个卡片玩一玩吧,千万不是这个问题,绝对不是这个情况。