（采访）主任，吃了饭就会出现烧心感，是怎么回事？

吃了饭以后烧心，主要有两个方面的问题：

一个就是胃黏膜神经比较敏感，实际上酸和碱并没有那么严重的变化，但是黏膜损伤之后，神经暴露了，比较敏感，也可能出现烧心的表现。

还有一种黏膜神经可能在正常范围内，但是过多的胃酸分泌，或者是过多的胆汁反流，都会引起烧心的感觉。

如果两者都有，合起来，又有胃黏膜损伤，神经的敏感性增高，同时又有酸分泌增高和胆汁反流，这个时候餐后烧心就会表现很明显了。这种情况下往往见于什么？像慢性胃炎，像消化性溃疡，都会引起这样的症状。

（采访）主任从症状上能判断出来，烧心到底是胆汁反流还是胃酸反流引起的吗？

有一些能够帮助判断。往往酸反流的病人不光烧心，还会有反酸水，可能跟烧心相伴的是反酸水的症状。

如果是碱反流，像胆汁反流的病人，往往有烧心的症状，同时伴有口苦，往往早上起来的时候口苦，胃里面烧的慌，这种往往提示是胆汁反流。而且胆汁反流的病人，像有胆囊炎、胆结石、胆囊息肉，或者做过胆囊手术的人，容易出现胆汁反流。