本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>骨科疾病>颈腰部症状-腰腿疼

腰疼,不能弯腰,伴有低热、盗汗、消瘦,是怎么回事?

0
|
|
分享
|
59677
|
2021
2021-01-27 17:40:02
三级甲等

邹海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 骨科 副教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)感觉腰疼,不能弯腰捡东西,老是绷着腰,还有低热、盗汗、消瘦情况,可能是怎么回事?

低热、盗汗、消瘦,这是结核病的典型的表现,比如不能弯腰捡东西,考虑是不是结核病灶,结核菌侵犯了脊柱,侵犯了关节,这时候肯定要到医院进一步检查了。

在这里多说一下,我们国家现在结核病的发病率还是很高的,结核菌现在也在变异,也越来越难治,所以有这方面情况及早去看。

(采访)如果怀疑是腰椎结核需要做哪些检查?

最基本的去医院测体温,进行结核菌血液学检查。比如测一下体温,最基本的血常规,血沉,C反应蛋白检查,甚至做一些跟结核相关的,比如T-sport,或者是结核菌素试验,这些项目哪怕都是阴性的,也不能排除结核。

我们病房最近有几例这种病人,应该有三四例。从影像学看认为是结核,但是我们拿不到病原学证据。什么叫病原学证据?从体内取出的东西找不到结核菌,但是影像学就是结核。所以有些时候我们会这类病人进行试验性的治疗,比如用上抗结核药物,也许有些病人就好了。

(采访)为什么看起来像是结核病?但检查却都是阴性呢?

结核菌现在在变异,我们有这么多好的检查手段,有些时候在病灶里边,我们也检测不出来结核菌,结核菌叫抗酸染色,经过染色之后,这种特殊的染色方法在显微镜下一看是红色的,很难被捕捉到。

但是我们基本达成共识,只要是影像学是结核,有脓肿,有死骨,也有椎间隙的破坏,基本上就可以诊断为结核,就可以应用抗结核药物了。