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脖子和肩膀疼,胳膊放射性疼痛、发麻,有时候胳膊抬不起来,是怎么回事?

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2021
2021-01-27 17:30:55
三级甲等

邹海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 骨科 副教授

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视频字幕

(采访)感觉到脖子和肩膀疼痛,而且胳膊有放射性疼痛,还伴有麻木感,有的时候甚至不能突然抬胳膊,这种情况可能是什么原因导致的?

症状就比较集中了,这种情况更多考虑可能跟神经根型颈椎病有关系,颈脊髓或颈椎间盘某一部位,或者因为骨性增生或者软性突出,压迫到神经根,刺激了外周神经而出现的症状,这是很好鉴别的。

通常经过查体,比如压头试验,比如臂丛牵拉试验,包括测试感觉和运动功能,就能够直接诊断为神经根型颈椎病。而且这种疼痛是持续性的,是不能缓解的,尤其夜间重,有时候胳膊不能放下,要这么抬着才可以,因为这么抬着神经根就被放松了,从而缓解症状,可以说是颈椎病的一个典型表现,神经根型颈椎病的一个典型表现。

(采访)除了查体比如压头试验,各种试验以外,还用拍片吗?

诊断一个疾病,详细查体,仔细询问病史和恰当的影像学检查,这三者按理说缺一不可。

病史是占主要的,首先问问病人怎么了,哪不好,说胳膊麻,什么体位下麻,之后我们会做查体,比如按脖子或者做一些专科检查,根据这些再决定做什么影像学检查,是X线、CT、还是核磁,这三者结合在一起,才能很好的诊断疾病。