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头痛头晕,扭头时头晕加重,有时还恶心、耳鸣,是颈椎病吗?

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2021
2021-01-27 17:30:34
三级甲等

邹海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 骨科 副教授

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视频字幕

(采访)感觉到头疼、头晕,扭头的时候头晕会加重,偶尔还有恶心、耳鸣以及看东西模糊的情况,会不会是颈椎病?

不能说绝对跟颈椎病有关系。因为头晕、耳鸣是个症状,头晕的患者现在很多,头晕既然是个症状,跟它相应的器官比较多。

比如内耳、心脏、血压、情绪都可能导致头晕,甚至耳鸣的出现。判定是颈椎引起的,还是耳部疾病,内耳前庭体功能引起的,还是由于椎动脉狭窄,脑部供血不足引起的,要进行相应的专科检查。

比如病人来到门诊了,因为我是骨科及脊柱外科的,我会查脊柱相关的东西,比如是否有颈椎严重的退变,是否有间盘突出,是否有颈脊髓的受压来判明可不可能是颈椎病引起的。

通常做完这些之后,因为有这些症状,这些症状不是单纯颈椎病所独有的,一定要建议到相应的科室再去看,比如耳鼻喉科,比如神经内科,甚至心内科去看一看,有无相应的疾病,导致这些症状的出现,因为它不是个独立症状。

什么叫独立症状?比如手骨折了,就手疼,手疼跟骨折有关系,直接的相关性,很强的,像这些就没有特征性的,不是颈椎病所独有的,一定要进行鉴别才可以,不能让老百姓觉得,有这些症状就是颈椎病。

比如患者来了,通常第一,做个颈椎相关的影像学检查,假如颈椎没有问题,还有点耳鸣。通常会建议比如到耳鼻喉科,看看是不是耳石症,排除了所有因素,还是有这些症状,只能找心理医生看看。

当然了有些患者确实是器质性的,比如耳鸣确实很明显,同时伴有其他的一些神经系统体征。比如脚部踩棉花感,手的麻木感,甚至上肢这种我们叫病理征,这时候更多的考虑,还是跟脊髓或者是颅内有关系。

(采访)颈椎病也会引起头晕、恶心、耳鸣这些情况?

有可能,颈椎病可以有这些症状出现,但是颈椎病出现这些症状,通常几率并不是很多。

很多病人说头晕,是不是跟颈椎有关系?其实真正跟颈椎相关的头晕,相关性不是很强。病人因为头晕来门诊看病的很多,但我们通常会告诉病人,把颈椎这块看完之后,一定要到相关科室去看。