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胳膊腿麻木、无力,走路跟踩棉花似的,手也不灵活,是怎么回事?

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2021
2021-01-27 17:18:17
三级甲等

邹海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 骨科 副教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)胳膊或者腿麻木无力,走路感觉跟踩棉花一样,拿筷子吃饭或者是拿笔写字都有一定的障碍,可能是什么情况?

这种情况需要鉴别是头颅引起的,还是脊髓引起的,就是颈段或胸段。

假如出现了同侧肢体,比如右侧上肢和下肢,都出现不灵活,考虑还是颅内因素多一些。

假如单纯就是上肢出现问题,考虑跟颈脊髓,颈部这块有关系。

假如出现走路踩棉花感,踩棉花感其实就是走路忽高忽低,或者像踩雪地的感觉。这是由于上运动神经元,这是一个解剖名词,手能动这是外周神经支配,叫下运动神经元,而上运动神经元通常指的是脊髓,叫脊髓圆锥以上,和脑部中枢神经系统损伤,叫上运动神经元损伤。上运动神经元损伤之后,或者上运动神经元被压迫之后,脊髓的传导会受到影响。这个时候本体感觉的平衡感不好,无法控制平衡感,从而出现这种异常的感觉。

通常要鉴别是颈段脊髓引起的,还是胸段脊髓引起的,这时候做颈椎核磁或胸椎核磁,很明确的就能够鉴别出来了。

假如是神经系统本身的疾病,比如脊髓炎,比如一些免疫系统疾病,导致的脊髓内部结构改变或者损伤,所出现的症状和这也相似,一定要去找专科医生鉴别,比如做核磁,颈椎和胸椎都没有骨性的压迫感,就要看一看是不是脊髓本身来的,需要专科医生鉴别。