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流行病学研究疾病的地区分布、人群分布、时间分布有什么意义?

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2021
2020-12-21 09:28:25

冯录召 研究员 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院北京协和医学院 群医学及公共卫生学院 执行副院长

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视频字幕

(采访)流行病学研究疾病的地区分布、人群分布,还有它这个时间分布,都各自有什么样的意义呢?

流行病学最基本的研究内容我们也称为三间分布,所谓三间分布就是时间、空间和人间。

所谓的时间就是指在什么时间,比如季节性,春夏秋冬,或者说哪一个月它发生的多、发生的少,另外有没有长期的趋势?就是这个疾病从长期以来它是呈现一个上升还是下降,还是一个稳定的状态,这都是时间的概念。

地区的分布事实上是空间的因素,比如在哪些地区,比如我们国家在哪个省,这个省在哪些地市,它的发病更高一些。然后是哪些自然的区域,跟它的高原,跟它的湖泊,跟它的水域的分布,跟它养殖的模式是不是有关系,这也是地区分布的一个概念。

比如说有些疾病叫自然疫源性疾病,只有在草原里面或者高原里面,它有这种宿主,有旱獭或者老鼠,它才能分布,这都是地区分布的一个概念。

还有就是人群的分布,就是哪些疾病在什么样的年龄组里面高发?是老人高还是孩子高,还是中年人高,青年人高,它这些人群有哪些特征?是男性还是女性,有没有一些特殊的情况,他是糖尿病的患者,还是高血压的、肥胖的、抽烟的。这些都是不同的人群。

所以三间分布的概是描述一个疾病的基本特征,它感染或者发病的基本特征。为什么要研究这些特征?是因为我们要识别高危人群,我们知道了某种疾病比如在冬季高发,像流感,我们在冬天快来之前,我们倡导大家打流感疫苗,去预防可能的冬季流感。

我们知道某种疾病在夏季高发,比如一些肠道传染病,夏季来临之前,我们就关注哪些措施应该去采取。我们知道在哪些人群高发,比如说很多疾病在孩子当中是高发的,就给孩子打相应性的疫苗;带状疱疹是老年人高发,我们给老年人打带状疱疹的疫苗;子宫颈癌高发的人群是哪些人,我们可能就是从中小学的、中学的女孩子就开始给她接种HPV的疫苗。

所以这个是为了识别高危人群,并且去采取一些相应的干预措施,来降低疾病的风险,减少重症和死亡发生的一个非常重要的原因。这个就是我们最基本的描述性的流行病学,去通过它的三间分布去看疾病在哪些地方发生?在哪些人群发生?去确定我们干预的主要对象,并且采取相应的措施。