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(采访)什么是流行病学呢?它是从一个什么样的水平去认识疾病的?
流行病学是一门公共卫生和预防医学领域学科下面的一个二级学科,它是一个预防医学的学科;第二,它还是一种方法论,就是我们通常用流行病学的思维和方法去解决很多问题。
它的定义是指什么?是指我们研究一些特定人群中的疾病或者健康状况的一些分布,以及它的影响因素或者决定因素,并且通过研究这些疾病和影响因素去提出来防治的一些策略和措施,这样一门科学就叫流行病学。
我们举一个通俗的例子,流行病学主要是研究它的分布,什么叫分布?就是它在人群里面、在时间和空间的分布。
什么叫流行?我们发现今年穿花格子衬衣的这个现象,比如今年夏天多了,我们说今年很流行花格子衬衣,但是流行之后我们要看到底在哪些人群里面流行,今年是年轻的女性穿得更多了。什么地域穿得多呢?可能北京、上海、深圳、广州,一线城市穿得多,二线城市可能穿得少。
所以它有一个地域的分布,甚至它有一个随时间发展的这种情况,可能今年在一线城市穿得多,到明年可能扩展到二线、三线城市了。
疾病其实也是一个类似的情况,我们研究它在什么人群里面多,再研究什么地点、什么地域多,研究什么时间多,它有没有季节性?是冬天多还是夏天多?今年多还是明年多?是这个情况。
我们去揭示这个现象后面的原因,我们知道为什么这个花格子衬衣今年就流行了,为什么能吸引这么多人?有些人喜欢,有些人不喜欢,为什么现在一线城市首先会流行起来?这背后的原因。
我们进行分析之后,如果我是一个衬衣销售者的话,我们就会发现他们的偏好,所以将来对改进我们的销售策略有一个很好的支持。实际上对疾病来讲、对卫生问题来讲是一个类似的情况,这就是流行病学。它是发现问题、解决问题的一个学科,也是一个方法论。
(采访)院长,什么是流行病学三角呢?
流行病学三角实际上是一个疾病病因的理论。比如说对于很多疾病来讲,它的病因是很复杂的,针对一种疾病不是一个原因。
比如说对传染病来讲通常有很明确的病原体,比如这个病原体经过了某种环境或者途径感染这个宿主,它就会引起这个宿主生病,这是一种典型的传染病的病因论。这就是流行病学三角,就是既有病原体,又有宿主,还有环境。
比如说一个蚊媒的传染病,病原体是某种病毒,它要经过蚊子去吸病人的血,再去传给其他人,病人就是宿主,蚊媒和病毒构成了一个病因的理论。但是流行病学三角这个病因理论并不能解决所有的疾病问题,因为很多疾病的病因很复杂。
比如有些疾病我们不知道病因,我们知道的比如说某些慢性病,抽烟可能会增加它的风险,喝酒会引起它的风险,肥胖会引起它的风险,高血压会引起它的风险,但是这个都不是说唯一的因素。就是这个病因理论是很多这种模式,流行病学三角只是病因里面其中一种模式。
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