>>>脊柱转移癌在什么情况下需要手术治疗呢？

脊柱转移癌首先是一个多学科合作的一个治疗，有时候需要内科治疗，有些需要外科治疗，有些需要放疗科，就是放射治疗，一般情况下，有那么几种情况需要外科治疗。

第一出现了脊柱的不稳定，肿瘤已经造成了脊柱的破坏，继发了脊柱的不稳，已经塌了，已经骨折了，所以手术治疗。

第二种情况就是什么？它已经压迫了神经，出现了神经功能的障碍，这时候手术可以起到一个减压，起到一个固定，起到一个肿瘤部分切除，这么一个作用，能够缓解病人的疼痛，能够改善病人的神经功能，能够提高病人的生活质量，这是手术的指征。

还有就是已经出现什么？就是说病变部位和疼痛部位一致，顽固性疼痛，经过保守治疗，经过用药，经过其他的办法它不行，解决不了的，比如说经过化疗，经过放疗，病灶不能控制，这时候外科治疗也许就有办法，所以对于脊柱转移癌的治疗，现在还得强调是综合(治疗)，是多学科合作的治疗模式。

手术方式根据需要（选择），如果这个病人已经生存期不长了，一般预测它一般要大于12周就应该做手术，或者说，但是它小于六个月，这时候仅仅做一些简单的手术，能够解决症状为止，也就是说做一个减压，做一些固定。

如果说这病人他生活有可能生存预期稍微长一点，这时候我们就要进行肿瘤的切除，然后神经的减压，内固定，缺损的地方可能用骨髓泥或者钛网填充。

如果生存期还要长，这个手术可能做的（范围）就更大，就做得比较彻底的一个肿瘤的切除，它的生存或者生活质量，打下一个好的基础，但是根据需要，是采取前路手术和后路手术，或前后联合路的手术，基本的原则是尽可能地切除肿瘤，然后重建脊柱的完整性，重建包括内固定系统，包括钛网或者骨髓泥，甚至采用一体骨，植骨的办法，当然这个需要进行一下比较彻底的减压，神经的减压，这是手术方式。

还有的时候，有一种办法叫微创，顾名思义就是微小的创伤治疗，也就是用一根针，或者一个穿刺针，直接把这个什么，把病灶进行毁损，这里头包括几种办法，一种叫射频消融，还有的是往里注入一些药物栓塞。

比如把这个肿瘤，用血管给它栓塞了，用介入的办法，还有的是什么，往里打一点骨髓泥，因为脊柱最常见的脊柱转移癌，单发的，可以打点骨髓泥，骨髓泥既稳定了脊柱，同时还起一个止疼的效果，这个都可以用，也可以微创和开放联合使用。

对一个病人来说，既用微创的办法，同时也用开放的办法，这两个方法联合应用，治疗转移癌，这个也能起到一定的治疗作用，根据情况，然后进行选择。