你这个问题其实提的挺好的，作为慢性高血压的病人，如果怀孕前就有高血压，什么时候用药？

一般的话是收缩压大于150mmHg，收缩压大于105mmHg以上，持续的情况下我们可以考虑用药。

如果说是单纯的妊娠期高血压的情况下，按照“指南”来讲，就是说收缩压大于160mmHg，舒张压大于110mmHg，才会建议使用降压药。

但是这个不是一个严格的限制，因为有的时候一个正常年轻的女性，她可能血压平时就很正常，就比如说90/60mmHg或者110/70mmHg，120/80mmHg等等这些情况，当升到160/110mmHg的时候，她可能会有一些不舒服的症状，比如说头疼、头晕、恶心这些症状，这个时候医生适当的根据病人的情况，用一些降压药也是可以的。

但是这个降压幅度和降压的目标是要有要求的，因为我们说它一定要保证一个有效的灌注，所以我们说高血压的病人就是在妊娠期间，我们希望血压下降的这样的一个目标值是正常的一个高线，也就是说130/80mmHg，140/90mmHg就好了，不能给她一直降到90/60mmHg、100/60mmHg，那她灌注就会下降，所以这个医生会根据情况来加以指导，而且每个人一天当中24小时血压的这个情况的波动也是不一样的，有人白天高，有人夜里高，所以他的用药的次数和每次用药的剂量，也是需要严格根据每个病人的具体的情况来制定。