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尿检怀孕后,需要监测血HCG和孕酮吗?

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2021
2020-03-27 15:02:12
三级甲等

陈倩 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 妇产科 医学博士

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视频字幕

(采访)孕早期的时候验孕试纸查出怀孕了,为什么还要做血HCG和B超的检查?

我们说尿酶免的检查,其实查的就是人绒毛膜促性腺激素,就是HCG英文的一个缩写,它只是一个定性的检查,其实大家在药店去买的和在医院使用的试纸原理是一样的,它只要是出现了色泽上的一些差异,我们说阳性的话一般两条线都是一个同样加深的现象,如果是一条杠加深,一条杠不加深的情况下,还是处于一个需要复查的状态。

但是我个人认为一般从妊娠的角度来讲,绝大多数还是宫内妊娠的可能性比较大,因为异位妊娠的发生率大约是1/800,所以从一个顺理的角度来讲,其实我们不特别去建议大家去测量HCG和孕酮,这个也是去强调的。

不是说一怀孕了尿妊免阳性,我们就要去监测HCG和孕酮,一般的话只是出现一些问题,比如说她的月经不是特别规律,或者说她有出血的一些现象,或者说她以往有过一些比如说自然流产的历史或者胎停育的历史,这个时候我们早期关注一些HCG的一些变化,可能对于一些鉴别诊断可能有一些帮助,比如说异位妊娠的鉴别或者早期胚胎发育的鉴别,但是我认为她不应该常规的去进行HCG和孕酮的检测。

超声检测来讲,因为超声现在几乎可以是一个无创性的检测范畴,所以在怀孕6-7周的时候做一个B超,我们起码能够知道这个妊娠的部位,绝大多数都是宫内孕,而且我们可以知道胚胎的数目、可以知道胚胎胎芽的大小是不是和平均的月份相符、有没有胎心,这其实是一个妊娠最直接的证据。