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做了牙髓摘除术后,牙不疼了就说明急性牙髓炎治好了吗?

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2022
2020-03-26 14:59:19
三级甲等

岳林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学口腔医院 牙体牙髓科 博士生导师

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视频字幕

(采访)牙髓炎患者是不是牙不疼了,牙髓炎就治好了?

不是的。

因为有的时候急性牙髓炎晚上疼的更厉害,他晚上上急诊来可能一次做不完这个根管治疗,因为根管治疗步骤又多又精细,可能一次完成不了,他只是做了牙髓摘除术。

牙髓摘除术,虽然病人不疼了,但是装神经的这个管和腔是空的,你外边暂时封的材料不是那么严密,口腔里的细菌还会进去。

那么牙髓炎的时候,因为牙髓是活的所以细菌没有长在根管里头,我们叫它非感染根管,这个时候做完善的根管治疗,它的疗效会是非常高的。

但是当你牙髓摘除完了以后,病人就不及时来做继续的治疗了,就去忙去了,等过了一个月,一年、两年,牙龈上的肿包就出来了,这是为什么呢?

因为装神经的管是空的,细菌就钻进去了,然后就在你这个空腔里头生长繁殖了,因为这个空腔里、人体里是恒温、恒湿,而且里头的一些组织液有丰富的营养,就像细菌的培养基一样,它在根管里头就开始繁殖,繁殖完了以后它产生的毒素就通过根尖的那个细小的孔侵犯到根尖外头的牙槽骨里头了,就变成了根尖周炎。

根尖周炎化脓的时候,这个脓就慢慢往外拱,就在牙龈上出包了,这就是慢性根尖周炎,等你从牙龈上出包了或这个牙龈整个肿了,你再来的时候医生就会问你这个牙什么时候看过,他说两年前了,那时候牙疼的不得了,上你们医院急诊开了髓,开完髓我就没来得及治,那就糟糕了。

如果急诊处理完了以后,急诊的医生通常会告诉你,明天挂我们门诊,去做根管治疗,至少你一个礼拜之内应该来完成这个事情,这样就不让口腔里的细菌定植繁殖在根管里,不要让它从非感染的根管变成感染的根管,到感染根管再做根管治疗的时候它的疗效就会降低了,因为它里头有细菌的成分在里头了。

(采访)这个误区大家一定要注意,不是说牙不疼了,牙就好了。

对的。