本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>心脑血管系统疾病>心脏支架手术

患者心梗后做心脏支架的最佳时机是什么时候?

6
|
|
分享
|
847794
|
2021

相关视频

2017-11-28 14:29:27
三级甲等

窦克非 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院阜外医院 心内科管委会副主任 50B病区 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

患者心梗后做心脏支架的最佳时机是越早越好,你如果能一个小时来那是最好的,因为对心脏基本上就没有什么大的影响。

一般的来说我们两个小时之内做支架,效果跟溶栓是一样的。

六个小时之内做支架也非常好。

六到十二个小时就差一点了。

十二个小时以后如果说病人虽然心梗,但是已经没有症状,基本上我们建议不要再做了,因为这个时候整个心脏的炎性反应也更重,这个时候病人也没有症状,没有症状说明一个是侧支的循环开放了,就是说已经有保护,另一种可能就是说供应的心肌已经都坏死了,所以他没有这种痛的感觉,一般的来说如果有症状随时做,如果没有症状,没有这种严重的心痛,心电图也恢复了,十二个小时以后也就不要做。

对于择期手术的病人,比方说我过了最佳的时期,一般建议七天以上做,尤其是透壁性的心肌梗死,我们专业术语叫非透壁的、透壁的心肌梗死,透壁性心肌梗死要七天以上,因为大家都知道我们刚心肌梗死的时候,在梗死的局部区域炎性反应特别厉害,你做手术的当中,在炎性反应特别强的时候发生意外的可能性比较大。

还有一些非透壁的心肌梗死,我们叫非S段抬高或者叫非透壁的心肌梗死,这些病人相对来说如果有症状越早做越好,比方说我心梗了,第二天非透壁的心梗,有反复的胸疼,随时急诊可以做手术,一般建议在48小时之内做完。