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川崎病患儿的症状有哪些?如何确诊?

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2021
2020-04-17 15:03:58
三级甲等

石琳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>川崎病患儿的症状有哪些?如何确诊?

如果一个孩子发高烧这种高烧了,反复了好几天,比如持续了3天,5天,用了很多的抗菌素,效果一点都不见效,有的孩子,在发高烧的同时呢出现了皮疹或者出现了眼睛的红,或者出现了嘴巴的红,这些都要高度怀疑他是不是有可能发生川崎病。

川崎病常见的症状有六条,我们一条一条来说,第一条就是发高烧,这个高烧的要求是五天以上的高烧,而且这个程度,要在38.5度以上,这是他的第一条。

第二条就是眼睛的病变,所谓的白眼球,就会变成红色,就跟我们小兔眼,兔子的眼睛一样,这是他的第二条的表现。

第三条就是他的嘴巴,他的嘴巴会非常的红,还干裂,甚至出血,他的舌头会成杨梅舌,就我们大家吃的杨梅,草莓,(舌)乳头特别的粗大,舌质是非常的红,这是他的第三条表现。

第四条就是他全身的皮肤,他的皮肤可以出现各种各样的皮疹,什么是皮疹?家长不了解,那我们就能看到他可能是非常红,皮肤以前白白的,突然出现很多红色小点,或者是大片红色的斑,或者是发烧的时候出来一些红斑,烧退了以后就没有了,这所谓的皮疹,这是他的第四条表现。

第五条,就是他手脚的改变,孩子的手脚本来应该是比较软的,这时候就发现这个孩子的手脚比较硬,而且还发亮,有的孩子会看到脱皮的现象,这是他的第五条表现。

手脚会有变化。有的孩子在第五条的同时,有的家长比较细心的时候,他去给孩子擦屁股的时候,肛门周围会有明显的脱皮,这也是包括在第五条之内的。

第六条就是他的淋巴结,所谓的淋巴结,大家可能比较陌生的,很多家长发现脖子肿了,两边一看脖子肿或者单侧肿,肿的孩子只能向一侧转头,就说他颈部的淋巴结肿大了,这是他第六条的表现,川崎病的表现实际上就主要是包括这六条。

(采访)我们应该如何去确诊他就是得了川崎病?

川崎病的确诊指标是根据临床表现来确诊的,因为川崎病不像有些疾病,比如说血液系统疾病,我可以用骨穿,必须一个有创操作来给他做最后的诊断。

川崎病的诊断是一个完全的临床诊断,它根据什么?是根据我们前面所说的6项临床指标来做确诊的,其中,包括出现了五项,我们就可以给他确诊了。

但是这五项当中必须有一项是要包括发烧在内的,就是不管你选择哪几项是五项里头的其中一项必须是发烧,大于五天,且大于38.5度,如果具备了这五项表现,就可以诊断他是川崎病。