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如何判断心脏早搏是良性的还是病理性的?

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2019
2021-07-16 14:28:30
三级甲等

杨新春 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 理事 心脏中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>如何判断心脏早搏是良性的还是病理性的?

生理性早搏和病理性早搏,我们单纯从早搏本身来说,很难能完全区分得开。

所以我们就说是,对一个早搏的病人,肯定是应该做一定的检查,做完一定检查以后,我们除外了心脏病以外,才能诊断这个早搏是所谓生理性的或者所谓是良性的早搏,一个是一般的检查,再加上心电图或者动态心电图,就能做出来。

但是如果要是确定这个早搏有多大的意义,所谓的良性的或生理性的早搏,还是一个病理性的早搏,或者是有预后意义的早搏,那就需要对心脏方面进行一些检查,就是要检查他有没有心脏病的问题。

所有的心脏病都可以发生早搏,所以在这个检查中间,我们就要根据每个人的不同的状态情况下,比如年龄不同,他容易得的心脏病也不一样,再看他有没有其它的这些症状。

当然我们说一个常规的检查,我们一般需要做一个心脏超声的检查。
因为心脏超声的检查可以看到心脏的结构,就是有没有先心病,有没有心脏增大,心脏的结构上,就像我们说高血压有没有心脏的肥厚等等这些,都可以通过心脏超声来看到。
另外一个,我们还可以看到心脏本身的这种功能,这种收缩功能怎么样,我们心脏主要的功能是收缩排血这个功能,我们超声也可以能够测得出来,收缩功能是不是正常的,心脏的功能是不是正常的。

如果这些检查都是正常的,在没有其它的心脏病的病史,心脏超声也是正常的,我们基本上就可以判断一个人的早搏可能不是器质性心脏病引起的。

我们说所有的(心脏病),比如你先心病也好,高血压也好,冠心病也好,还有瓣膜性疾病也好,还有心肌病,还有心衰,这些都可以是产生早搏的基础。

当然我们在一个超声检查发现的一些蛛丝马迹,或者是我们通过问一个病人具体的一些情况,再做一些延伸的检查,除外了其它的心脏病以后,我们基本上说这个早搏,对这个人影响就不会太大。