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重症肌无力的严重程度是如何划分的?

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2021
2020-03-20 16:03:00
三级甲等

许贤豪 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 教授

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视频字幕

>>>重症肌无力的严重程度是如何划分的?

重症肌无力的严重程度,我们要看什么叫严重程度,对我们生命,对我们工作,学习,所影响的程度。

那是一种分法就是说,呼吸肌不行了,人没命了,那严重,对生命来说,对工作、生活、学习各方面的影响,吞咽不行了,吃不下东西了,那肯定是对工作各方面都不行了,所以这是比较严重的。那你眼皮,轻的,你眼皮耷拉下来,那眼睛完全看不见了,死不了人。

所以从这个意义上,从对生命,对工作、学习各方面来说,它是轻的,按这个程度来说,那也就跟受累的肌群有关系,呼吸肌,球部的肌肉,眼肌,肢体的肌肉,就是跟这有关系。

另一种,按每一个肌群它的肌肉力量来说,胳膊举起来,我们正常人应该举两分钟没问题,所以我们正常就两分钟,你一举就放下,一举就抬不起来,那就是十分最严重。

当中我们平均都分成四分,(举)两分钟零分,一分半一分,一分钟两分,再往下就那么算,这比较容易,那我们胳膊我们来看它是四分,三分,两分,一分,其它眼睛也是一样,都这么打分,那就可以看出你的,可以记录你的严重程度,这个严重程度,是我们肌肉无力的易疲劳的严重程度,跟刚才那严重程度不一样,所以两种分法:

一种是按照对生命的影响,对工作学习的影响,也就是跟肌肉受累的肌群有关系的,这是一类分法。

另一类分法,对于每一个肌群来说,他肌肉的力量易疲劳性来比较,那就零分到十分的分法,我们以临床疲劳的程度来分,我们分的叫绝对评分。

绝对评分是什么?胳膊多少分,腿多少分,眼皮多少分,都加在一起,我多少分了,我分数越高,我就越严重,这个叫绝对评分,还有一个叫相对评分,为什么相对评分,我得病用药以前,我多少分,比如四十分,我治好了以后,我就变成二十分了,那好了一半,这样的评分叫相对评分。

相对评分有什么好处,绝对评分没法比,你是眼睛没劲,我是胳膊没劲,那胳膊没劲影响比较大,我眼睛差一半还凑合,你胳膊差一半就不行了,腿差一半就走不动了,所以你的多少分,跟我的多少分不好比,你是这眼睛,我是腿,我的腿就不好说了,所以就一个相对评分。

你治疗以前多少分,治疗以后多少分,治疗以前多少分减掉治疗以后的多少分,被治疗以前的分再去除得出来的数据,我们叫相对评分,相对评分有个别个体的意义,你多少分,我多少分,你好的都能看的出来,所以有绝对评分,有相对评分。