>>>根管充填的方法有哪些？各自有什么特点？

目前临床上常用的根管填充方法主要有三种：

第一个是单尖法，就是说选择一个牙胶尖，与预备到主尖锉的这个根管的大小相匹配的牙胶尖，用一根牙胶尖沾一点糊剂，然后进行根管的充填。

第二种方法就是冷牙胶侧方加压充填法。这种方法就是选择一根主牙胶尖，将主根管的根尖孔严密封闭，用其它的副尖逐步将整个根管填充满。

第三种方法就是热牙胶垂直加压充填法，就是将牙胶加热软化，同时用一个垂直加压充填器来给予一定的压力，让牙胶适应于根管的形态，将其进行严密的封闭。

大家就觉得单尖法的话，充填起来比较简单，一根牙胶粘点糊剂充填就好了。其实由于现在的糊剂，它凝固了，体积会发生收缩，凝固过后的根充糊剂，与根管壁之间有个缝隙，与牙胶尖之间也有一个缝隙，这些缝隙足以细菌通过。所以说单尖法对于根管充填的封闭性，或者是能否充填严密，有一个大大的问号。

除了单尖法以外，冷侧方加压充填法它选择的是一个标准的02锥度的牙胶尖，来进行根尖孔的适配，与预备器械大小以及根尖孔大小相匹配。那么通过主牙胶尖，将根管的根尖孔封闭，然后用侧方加压，将主尖向一侧推，留下空间，插入副尖。

这样的话，在充填过程中就需要不断的插入牙胶尖，比较费时、费力。侧方加压充填过程中，往往可能引起牙胶尖与牙胶之间产生缝隙。

另外还有充填的牙胶尖，有时候不可能和根管的形态相匹配，这样的话，充填的牙胶尖与根管壁之间，可能还是有缝隙。

另外一些不规则的根管形态，例如根管峡部，牙胶尖或者是糊剂可能无法进入到这些凹陷的地方，从而导致无法严密地充填根管系统。

但是如果说在充填的时候，主尖，主牙胶尖选择匹配的话，将主根尖孔，特别是根管的根尖三分之一，达到一个严密充填，这种方法也能够取得良好的临床效果，只不过充填过程比较繁琐，比较复杂。

第三种方法就是现在提倡的热牙胶垂直加压充填法。牙胶常温情况下是一个比较硬的固体，当牙胶加热过后，它就变软，具有一定的流动性和可塑性，这个时候将加热过后变软的牙胶，用垂直加压充填器进行挤压的话，那么它会推动牙胶周围的糊剂，向侧支根管以及牙本质小管内流动。

同时由于加热软化的牙胶，它有一定的可塑性，这样即使不规则的根管形态，它也能够获得一个严密的充填，使整个根管系统都有牙胶的填充。

所以为了实现根管系统的严密充填，现在建议首选热牙胶垂直加压充填技术。