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哪些因素会影响到牙根管治疗的成功率?

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2021
2020-03-20 14:12:45
三级甲等

黄定明 主任医师 点击查看完整专家简介>>
四川大学华西口腔医院 牙体牙髓科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>哪些因素会影响到牙根管治疗的成功率?

根据不同的情况,根管治疗的成功率可能存在不同。有的文献报道是百分之六七十的,也有报道是百分之八九十的,主要取决于患牙的情况以及医生诊疗情况。

首先第一个,患牙本身它的感染情况,如果只是早期牙髓炎,它的感染只是局限于冠部,根管里面细菌还没有进入,这个时候只要医生注意操作过程中,不引起根管内感染,那么就可以取得很好的成功率。国外文献报道,这种情况的两年成功率可以高达94%。

如果说细菌已经进入到根管系统,但是这个时候还没黏附到根管壁上面,还没进入到牙本质小管或者侧支根管根尖分歧里面,可能经过治疗也能获得一个好的结果。

如果说细菌已经进入到牙本质小管,进入到侧支根管,根尖分歧以及根尖周区了,那么这个时候对医生的操作技术,对治疗的条件,治疗的设备,就要求得很高,可能就没有刚才那种情况的治疗效果好。

做根管治疗的目的就是控制、清除根管系统的感染,使根管维持在一个无菌的状态。因此残存在根管里面的细菌,就可能引发根管治疗的失败,也就是说这些残存的细菌,可能通过根管系统的根尖孔到达根尖周组织,引起根尖周组织的再次感染,从而导致治疗的失败。

所以说成功与否,关键看患牙根管系统的感染,是否得到了有效的控制和管理。对于患牙来说,应该是早期发现,早期治疗,尽早去找医生做规范的根管治疗,这样才能保证一个良好的治疗效果,一个高的成功率。

另一方面,除了患牙的感染情况以外,还有就是患牙本身的解剖情况,也就是说根管复不复杂。

如果说一个患牙,它根管不复杂的话,一般都能够获得良好的感染控制,这个时候也能获得一个满意的治疗效果。

如果说牙齿长得又弯,牙根又弯,根管又细,并且还有一些侧支根管,根尖分歧,那么这个时候,对于医生的治疗技术以及医疗设备要求就更高。

特别是当细菌进入到侧支根管,以及根尖分歧的这些部位,即使采用了现代的技术,也许有时候治疗效果不尽人意。

所以说同样是牙髓、根尖周疾病,这一次找这个医生治疗好了,下一次同样找这个医生却不一定可以治好。