>>>成人牙髓病及根尖周病的根管治疗是如何做的？

目前认为根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病最有效的方法之一，也是临床上首选的治疗方法。

根管治疗就是通过物理的、化学的方法，清除根管系统里面的感染物，包括细菌、残存的牙髓及细菌的代谢产物，从而使发生了牙髓、根尖周疾病的根尖周组织病变愈合，同时预防根尖周组织的再次感染。

根管治疗分为四大步骤：

第一大步骤就是开髓，开髓就是进入牙髓组织的一个通道，往往在牙齿的颌面开一个窗，这样的话，在整个根管治疗过程中，器械、材料、药物能够顺利到达整个根管系统，从而使根管系统内的微生物及其感染组织得到彻底的清除。

开髓之后，就是用器械以及药物来进行根管的清理，主要是通过镍钛锉来进行机械性预备，机械预备主要是成形或清除根管壁表面的这种感染物。

往往单纯的根管的机械预备，是无法彻底清除根管系统内的感染物的，这就需要在进行在根管预备过程中，采用根管冲洗液进行根管的化学预备，从而将根管内残存的细菌以及感染物彻底地冲出根管，实现根管内的一个无菌状态。

那么第三步就是根管的消毒，尽管在根管预备过程中，采用了镍钛器械或者是其它不锈钢器械的一个机械成形，以及根管冲洗液的一个化学预备，但是由于根管系统的复杂性，里面有些侧支根管，还有一些根管的狭部，还有根尖分歧，这些地方采用单纯的根管预备和化学冲洗的话，还是无法清洁这些部位的细菌。这个时候就需要封上一些，例如氢氧化钙，氯己定这些化学药物，封入到根管系统内，从而实现对残存细菌的杀灭作用，这就是临床说的第三步，根管的消毒。

根管消毒后，根管系统里面的细菌彻底被杀灭了，这个时候可以进行根管治疗的第四步，根管的充填。

根管充填的主要目的，一个是包埋，埋葬残存在根管内的感染物及其细菌，另一方面主要是将整个根管系统进行严密的充填，填的是根管的根尖孔，侧支根管这些部位。这样的话，使根管内残存的微生物或者是口腔中的微生物，从冠端进入到根管系统的这些微生物，不会到达根尖周，从而预防根尖周疾病的发生。

归纳起来，根管治疗主要包括开髓、根管的预备、根管的消毒以及根管的充填这四大步骤。