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为什么患者和医生都要提高对白塞病的认识?

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2023
2017-11-29 14:49:59
三级甲等

穆荣 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 风湿免疫科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>为什么患者和医生都要提高对白塞病的认识?

这个确实是一个很好的问题,我们现在很明确,白塞病应该在风湿免疫科来进行就诊。现在越来越多的医生,慢慢的对白塞病重视了。我们口腔医院专门做口腔黏膜的医生,或者是眼科的医生或者消化科的医生。当他发现类似这样的病人,会推荐病人到风湿免疫科来就诊。

以前可能有一些病人反复十几年的虹膜睫状体炎,葡萄膜炎。症状越来越重,那可能单纯的眼科的治疗已经没有效果了。眼科的医生一般在这种情况下,往往会建议病人来风湿科就诊。

但是以前可能这样的病例,就大家没有太重视的情况下,也有有一些人可能眼病发作了十几年,视力已经下降,那这个时候在重新到风湿免疫科就诊的时候,可能就丧失了一些治疗的机会。

我们还有一个特别极端的例子,曾经有一个我们的科技英才,他是反复地出现了消化道的溃疡和穿孔,按照一般的治疗的方式,就是把局部这个穿孔的地方和坏死的地方要给它切除。

这个病人由于没有及时地去发现他的反复穿孔的原因,是因为白塞病,他反复做了多次的手术,最后造成了短肠综合症,那短肠综合症,它就会造成我们肠道很短,他没有办法正常的消化吸收食物,我们在最后,找到它的原因,还能帮助他改善一下生活质量。

白塞病我觉得目前我们见到的病例相对来说,最遗憾的就是诊断和治疗的都晚了,主要的原因还是由于大家对它的认识不是很充分,所以很多人可能会在很多年反复的眼炎,甚至都已经失明了之后,才诊断这个病。

我也相信,到目前为止依然有相当多的人,他应该是白塞病,而没有被诊断,像我们刚才说的肠道的病变,也是有的人是反复的出现肠道的病变,他依然没有想到,那也有的人,我们也会见到这样的病人。

特别是会诊的时候会见到,他是诊断,比如说瓣膜病变或者动脉瘤,没有想到他可能是一个全身疾病的一个局部的表现,像这样的情况,我个人觉得是很遗憾的,所以我想这样的遗憾的避免,还是要通过我们一个是我们所有的医生要提高这个认识。

第二个,我们的病人可能也会要需要提高一些这个相应的科学的素养,来认识这个疾病,能够早期去找到比较对口的这个部门去看这个病,所以我觉得到目前为止我们觉得最需要提高的,是大家对这个疾病的认识。

那当然也有一些人,表现出来是非常典型的白塞病的表现,但是,经过检查之后,他并不是,背后他可能还存在着像肿瘤等等其它的疾病。

那对于这种情况,我们医生会帮助病人,去进行排除,在我们的病房里就曾经住过一个非常典型的白塞病的病人,有口腔溃疡,有外阴溃疡,有这个针刺反应阳性,还有很多下肢的栓塞,表现出来是一个非常典型的白塞病。

这个病人还有眼睛的炎症,我们的医生总是觉得他的这个溃疡跟一般的溃疡不太一样。我们动员病人前后一共做了7次的溃疡的活检,最后诊断是一个肿瘤,所以我想对于任何一个疾病来说,我们要提高对它的认识,来避免漏诊。