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人们对高脂血症的最常见误区有哪些?

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2021
2017-12-27 15:56:51
三级甲等

陈红 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 心内科 教授

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视频字幕

>>>人们对高脂血症的最常见误区有哪些?

一个认识误区,就是我们的患者认为,只要我不吃大鱼大肉,不吃油,不吃肉。只要我生活方式控制的好,我就不需要吃药,这是第一个误区。
甘油三酯的来源,是我们的饮食,所以如果你是单纯的甘油三酯高,而且是在200mg/dl以下,就是高的程度不高的话,单纯饮食是可以的。
但是如果说你的甘油三酯比较高,单纯饮食其实是很难控制到我们的目标值,还是需要吃药的,那么胆固醇它主要是我们身体自身合成的,所以你光饮食,光生活方式的调节,是不足以来治疗的,如果到达需要吃药的程度,还是需要吃药的。

还有一个就是认为,瘦人不得高脂血症,其实胖瘦和血脂正常与否,其实是两个概念,所以瘦人也照样可以得高脂血症,反过头来,胖人也不一定血脂一定就高,所以这两个概念是不一样的,所以我们如果说你就是瘦,你也得该查血脂也得去查血脂。

降脂药物伤肝,也是一个我们患者非常担忧的问题,也是流行的比较广的一个问题,甚至我们有些非心脏科的医生,他也是这么担心这个事。
它只引起转氨酶升高,那么引起转氨酶升高的概率是1%,也就是一百个吃这些降脂药的人,有一个转氨酶升高,而且这些转氨酶升高的病人,只要你及时发现,到目前为止,还没有报道,说吃他汀类药物,最后导致肝衰竭了,还没有这样的报道,所以总体上来说它是安全的,它只是引起转氨酶升高,但是它并没有导致肝衰竭的报道。

高脂血症它其实是一个无声的杀手,它没有症状,等到一旦有症状了,一旦等到有脑卒中,心肌梗死,出现心绞痛了,出现头晕了,这种,他就已经是晚期了,已经引起了脑血管和心血管的很严重的病变了,身体都代偿不了,他才出现症状,所以还是我们应该定期的去查血脂。

降脂两大类,一类就是降胆固醇的,降胆固醇的主要是晚上用,原因就是,人体胆固醇主要是在肝脏合成,而肝脏什么时候合成胆固醇,就是半夜三更你睡着的时候,肝脏合成胆固醇开始,所以我们为什么晚上吃药呢,把最大的药的浓度,覆盖到他干活的那个时候;
但是甘油三酯不是,甘油三酯是我们饮食吃进去的,所以甘油三酯,降甘油三酯的药,应该是白天吃的。

血脂它不是说没用的东西,它是维持着我们生命极其重要的物质之一,太高了不好,太低了也是不好的,所以必须保持一个适当的水平。