>>>精神疾病患者的职业康复包括哪些方面？

职业康复是精神康复的一个终极目标，我们最终希望患者回归社会，能够像正常人一样的生活工作。在这里面，我们有很多的患者是由于他得病时间比较长，不具备那种跟正常人竞争就业的能力，所以在这个职业康复这一项里面分几个方面：

一个叫庇护性就业，就是这些人的能力欠缺的比较多，所以他们不可能正常就业，比如说我们建一个庇护工厂，做一些比如像手工一些操作，然后这里面全是患者在一起做，患者在一起做，比如计件，我们给一些小的奖励，说你今天做了几个，他做了几个，然后有一些小的奖励，这个叫庇护性就业。这个就业是非常简单的操作，而且他是跟患者在一起的，就是相对来说还是跟正常人是有距离的，这是一种。

还有第二种叫过渡性就业，比如我们在这个医院里面帮助患者康复，建一个洗车房，医院这些职工来了以后，都把他们的车搁在那，然后让那些患者来洗，然后你该怎么收费，怎么收费，等于他们就业了。他们是为正常人服务，而且在这个过程当中，他们是有正常人的收入。
刚才说的庇护性就业就是一个补贴，是一个小奖励，这个是有正常的收入的，这种情况叫过渡性就业。我为了向完全自由就业去过渡，有这么一种方式。
比如农疗，弄一片地，比如在这里面种点花、种点蔬菜，然后我们注册一个公司，这里面是这个精神残疾人在做这个事儿，然后我们把种的这些新鲜蔬菜打包，到市场上去卖。然后我们弄一个摊位，说明是精神病患者做的这个产品，他们种植的东西，有这个宣传的成分在里面，另外也是有社会募捐的这个意思，因为这些患者很不容易，他们做这个事，然后大家支持他们，买点东西，对他们也是一个帮助，那这个都叫过渡性就业。

还有一种就是竞争性就业，这就是一样了，我们现在看到的有很多患者康复的很好，但是竞争性就业面临什么问题？就是很多患者不敢告诉这个单位自己有这个病，然后去工作，你就看我能力呗。你看我能力强，我就在这干，我能干。但是我再定期去看医生，偷偷的吃药，很不容易。
包括我们的大学生，他们一边上学，一边来我们这儿定期看病。很多的学生都是把那个药片掰开，不能让别人看到那个说明，然后放在一个比如说维生素瓶子里面，然后有些人为了怕别人看到吃药，偷偷的躲在厕所里去吃药，非常难。
就是你老觉得你有一个小秘密怕别人发现，那种感觉是非常不好的，而且那种感觉一直持续，不是偶然的，不是一天两天的。

像这种，不管是学习也好、就业也好，他们所面临这种心理压力，需要我们提供帮助，比如你在就业的过程当中，怎么样服从领导，领导要是批评你了，你怎么样去面对，而这些事情，因为他是患者，所以他要有一些特殊的地方，跟正常人面对这些就不一样，所以这些人需要提供专业的帮助，但是现在我们的服务体系里面，我们很缺乏，就是没有人给这些人提供帮助，所以这是我们的一个发展的方向。

我们从康复的角度讲它不再是一个医疗的问题，它是一种社会服务，而这种社会服务不应该在医院里，它应该由社会来提供，所以在美国做这个职业康复就跟医疗没关系，就是你该去看病看病，医生解决医疗的问题，但是有社会工作者解决患者的职业康复问题。有什么事找社工，然后社工来帮助你。

在职业康复过程当中遇到的困难怎么去解决，包括我们现在也有一些社工，可以跟某一个爱心企业联系，这个爱心企业招收一定比例的精神残疾人，然后社工联系说有康复很好的患者，可不可以接收。你接收了以后，如果企业跟这个患者之间有什么问题可能怕他犯病、不敢说，就可以来找社工，社工在患者背后提供一个背后的支持，这个服务是非常非常重要的。
现在国家在考虑这个问题，在筹划怎么去发展这个社会工作者提供这样的社会服务，这个也是我们社会文明进步的一个标志。