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精神疾病的康复治疗中,患者家属怎么做最好?

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2022
2020-06-24 14:20:23
三级甲等

姚贵忠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第六医院(精神卫生研究所) 原副院长 门诊 教授

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视频字幕

>>>精神疾病的康复治疗中,患者家属怎么做最好?

家属,其实我们首先得理解他们,因为他们非常难,我们不能想象。比如说我们的家人要是有了精神疾病,我们的生活会有什么样的变化,这个都不能想象。
我们现在想象一下家里有一个精神患者,你跟这个精神患者在一起生活,这个精神患者因为这个症状的原因,他可能有时候哭,有时候笑,有时候说话你听不懂,然后他有时候可能会危害自己、会危害家人,然后他又不知道怎么去看病,又不愿意吃药,还督促他吃药,所以这个家人是非常难的。
所以看到我们的很多精神疾病患者的家属都会有一些精神上的问题,他长期跟这样人生活在一起是非常困难的。所以我们要帮助家属,然后让家属再去帮助患者康复。

首先一步就是要让他了解精神疾病的相关的知识,知识就是力量,了解了相关的知识可以让自己的情绪稳定,我们很多的家属着急、失眠、焦虑,他通过了解这方面的知识,自己能够先定一定,然后我们在训练的过程当中最重要的是教会家属怎样跟患者沟通,精神病患者很重要的一点就是你得有一种恰当的方式去跟他沟通交流。

他有的时候会有一些不正常的想法,但是我们一方面得理解他,一方面我们得用他能接受的一种方式去跟他沟通交流,才能有好的效果。所以我们很多的时候其实不是因为我们对他们有多大的偏见,而是因为我们不了解他。
因为不了解他,不知道怎么跟他交往,所以我们就害怕、躲避,躲避给患者的感觉就是被孤立了,别人都不愿意理我,所以这个就不行。我们要让患者家属有一种恰当的方式能够跟患者去很好的交流。

再有比如患者遇到一些这种情绪的变化,或者病情的变化,我们家属怎么样应对,他们吃药以后出现什么样的副作用,家属应该怎么样去应对,这些都得一点一点教他。

家属这块还有一个很重要的,他们要互相之间要交流,比如办家属讲座,几十个家属坐在一起,医生给他讲课,讲课的过程当中,其实我们很难切身的理解家属的感受,因为我们没有机会跟精神患者生活在一起,所以家属跟家属之间的这种交流互动就显得非常重要。
这个是现在我们国家在精神康复领域非常重要的一个方面,就是我们要建立一个平台,让家属之间能够有一个相互沟通交流的渠道,他们之间或者说我这个患者遇到了什么情况,我不知道怎么处理了,你是不是有这个经验,然后你有这个经验,就我们分享一下,然后他们就互相支持。

我们现在做的就是我们要提供这样一个平台,比如说我们建立一个家属协会,他们都入了会,建立一个微信群,然后他们可以定期在这里面可以交流经验,这个是非常重要的一种帮助患者、帮助家属的一个途径。

(采访)我想问有没有那种家属,他家里有这种患者,然后他过于的关心,或者说代替患者去做他一切的事情,有这种情况吗?
有,很常见。这个我们不能说人家做的不对,因为确实他们有顾虑。

作为家属来说,我家里有患者不愿意让别人知道,所以周围的邻居,包括有些人亲戚都瞒着,因为他觉得这是一个很丢人的事,所以他就是什么都不干了,你有病,我照顾你,我什么都照顾你,反正你的事都我来替你做,这种情况其实上对患者的康复是非常不利的。
因为这就像孩子一样,他不摔跟头,他学不会走路,你为了怕他摔跟头,你就得老扶着他,他自己永远不会,所以我们刚才说的这个功能的恢复一定要让他自己去实践,实践当中有可能会遇到挫折,我们去帮助他,但是不是替代他。

借这个机会,给我们的很多的家属朋友们能够宣传一下,帮助要适度、帮助不等于替代,这个是一个很重要的观点,但是确实有这个问题,你如果太放手的话,他们也有顾虑,比如大学生得了这个病休学了,那我还要不要让他上大学,我让他上大学,他有可能又受刺激了,他一受刺激,他有可能又得病,但是不上大学,他就没有社会这个接触的机会,所以这时候是很纠结的。

我们要帮助患者康复要让他有社会实践,但是这个步子又不能迈太大,所以这里面就很微妙,我们要仔细的评估一个患者的社会功能,根据现状,给他制定康复计划,就是你要往前走,但是你步子又不能迈太大,所以这就是康复治疗的技术环节,这种技术环节往往是你必须要看很多的患者,积累很多的经验,你才知道针对这个个体,他适合什么样的康复,这个强度到多大是最适合他的。