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肢端肥大症患者变形的容貌可以恢复吗?

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2021
2020-04-29 15:29:32
三级甲等

钟历勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 内分泌科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肢端肥大症患者变形的容貌可以恢复吗?

肢端肥大症导致的容貌的改变,有可逆的和不可逆的,它因为高的生长激素,可以直接作用在生长激素受体,也可以间接的通过,生长激素的下有产物,我们叫做胰岛素样生长因子1,这个起作用,以前又叫生长介素,这个太复杂了我们就简单的讲,它可以间接或直接来起作用,会导致骨骼的一些异常,鼻翼长大,手脚的长大,眉弓的前凸,这些引起的相貌的,容貌的,一些典型的改变,我们叫肢端肥大面容。

儿童由于他在出现生长激素瘤之前,他没有发育,没有新的发育,他的骨骼没有闭合就长,长得非常高,这种畸形,这种不可逆的改变是恢复不了的,这孩子长到一米九了,我们不可能把他弄到一米七五,这个人骨骼已经非常异常了,我们也不能把他恢复过来,这是不可逆的改变。

但是有些可逆的比如他对组织,组织的一些影响,引起组织的增生,肥大,还有一些内脏结构的一些简单变化,它可以重塑,当生长激素正常以后,它对他影响减少了,在相貌上会有些改变,如果轻的患者甚至会恢复的非常好,有些患者在治疗后,甚至看不出来他以前得过这个病,只是比别人看着粗犷一点而已,恢复到他原来的状态,还要取决于病程的长短,就是诊断的时间。

这个人得病的时间越长,他不可逆的东西越多,包括骨骼,内脏,对器官的损害,对代谢的影响,这些好多是不可逆的,但是如果他诊断的早,这种可逆的这种程度就大的多了,因此也要看患者的疾病状态,看他诊断的时间,还有治疗的有效性,治疗以后没有效果,或治疗以后长时间没得到缓解,仍然不能改变他的容貌。