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女性垂体瘤患者怀孕后该如何用药?

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2021
2020-04-29 15:27:40
三级甲等

钟历勇 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京天坛医院 内分泌科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>女性垂体瘤患者怀孕后该如何用药?

这个问题是很多准妈妈,或者想生小宝宝的青壮年女性最担忧的事。医学上自从使用了药物,有效的治疗了泌乳素瘤以后,已经三十多年了,出生的小孩非常非常多,就我们掌握的资料,和流行病学的资料看,使用了药物治疗而生了小孩子的,不好的情况,跟正常的没有用的相差不大,也就是说不能确定,它一定会导致不好,也不能确定它没有。

总之来讲目前没有看出来,太大的差异,没有看出药物会导致不好的差异,但是有一个原则,医学上有个原则,怀孕以后尽量让孕妇,减少在药物的暴露下进行怀孕,也就是说如果是个垂体微腺瘤,她肿瘤不大,在怀孕期间她肿瘤会不会长大,也会长大,但是我们尽可能在发现她怀孕以后,把药物进行减少或者是停止。

但是如果是个垂体的大腺瘤,巨大腺瘤,我们还是主张她用一段时间,让这个肿瘤不要长大的太厉害,因为长大以后,会引起母体的周边的一些损害,视力障碍,甚至更严重的一些损害的出现,因此如果是垂体的泌乳素大腺瘤,巨大腺瘤,我们强烈的建议她,肿瘤治的非常好了以后,肿瘤萎缩下降甚至,三分之二以上以后,再准备怀孕不迟,尽量减少在妊娠期间,暴露在药物的作用下,这是一个策略。

不过可以告诉很多人,这种药物对胎儿的影响,目前没看到非常显著的差异,完全可以在怀孕前我们有效的治疗,但是一旦发现已经证实妊娠了,我们可以酌情把药物停掉,除非这个肿瘤能通过,相关的间接的检查,比方视野视力检查发现它可能长大,我们可以重新启用,这种情况下影响也不是太大。