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矮小症的治疗方法有哪些?

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2022
2020-04-13 15:18:14
三级甲等

李辉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 首都儿科研究所 科室主任 教授

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视频字幕

>>>矮小症的治疗方法有哪些?

治疗的方法,首先我们还是要针对病因,就是要搞清楚病因,有针对性的进行治疗,这是最重要的。

所以说把病因搞清楚了,比如说是治疗原发病,如果有原发病的,造成矮小的原因,比如说我们有先心病,我们有肾脏疾病,各个器官的一些慢性疾病,我们首先要控制这样的原发病,这是最重要的。还有一些就是说像甲状腺功能低下,那我们补充甲状腺激素就可以了,这种替代也是需要长期的治疗,可以使身高得到改善。

再有一大类的,除了原发病治疗以外,还有就是促生长的药物治疗,在促生长药物里面,我们现在最主要用的是重组人的生长激素,生长激素是从1957年就开始问世的,当时叫垂体源性的生长激素,它主要是用在生长激素缺乏的,就是体内自己不能产生生长激素,所以通过外源性的补充,来让他身高增长。

因为这个药在1985年的时候,就因为它有严重的不良反应,就是神经系统的不良反应,就停用了,到了1986年,基因重组技术,研制的这种重组人生长激素,这样的激素,它跟人体里头的生长激素是一样的,结构都是一样的,所以说我们通过注射这种人工合成的生长激素,我们就可以使这些生长激素缺乏的孩子就得到了治疗。

从最早的应用于生长激素,缺乏的这样的一类的病人,到以后逐渐的用到非生长激素缺乏一类的,比如说像先天性的卵巢功能发育不全,Noonan综合征,Prader-Willi综合征,宫内发育迟缓,到现在的特发性矮小,SHOX基因的缺陷,还有像慢性肾功能不全,最后造成的这样的矮小等等。

就是说这些很多的非生长激素缺乏的原因,造成了矮小,用生长激素(治疗),经过长时间的,因为到现在也已经三十年了,三十年的在国内外都有大量的治疗病例,绝大多数的孩子用了以后,它可以增加他的生长速度,改善他的成年身高,这是叫促生长药物。

当然还有一类,就是我们的营养补充剂,就是在矮小的治疗中,因为有相当一部分孩子,还是营养素的缺乏、不均衡,营养因素造成的,那我们去给他一些营养补充剂,包括一些比如说像赖氨酸一类的,还有一些微营养素,这些可能对一些营养不足的孩子就会有作用,就会有一些促进作用。

还有一些就是其它类的,比如说我们现在的性早熟,还有像先天性的肾上腺皮质增生症,还有一些甲状腺功能低下,如果这些孩子在他们原发病的治疗的这样的过程中,如果他的身高得不到很好的改善的时候,经过仔细的评估以后,在医生的密切的检测之下,也可以再使用生长激素,来改善身高,大致我们现在临床上就是这几大类。