>>>患者做造血干细胞移植时如何才能找到合适的供者？

谈移植就得谈供者，哪个供者是最合适，这是也是我们必须要考虑的。现在一般情况是这个样子，目前最认为最合适的供者，还是同胞之间的配型完全相合的供者，也是目前移植的话，最好的一个选择，但是现在大家知道，目前来说到这个很长一段时间的话，这个很难找到这个同胞之间配型相合的这种供者。

所以说这个在亲属之间呢，是不是其他的供者还能够应用，这个我们进行了一些多年的一些探索。目前来说，在兄弟姐妹之间配型不完全相合，就是半相合，或者是这个父母和子女之间，这种半相合的移植的话，疗效也不错，所以说呢，这也是可以作为我们的一个选择。

还有目前来说中华骨髓库，已经有200多万的这个登记在册的，这样的一个供者，大约如果说去查询，大约有百分之六七十的病人，可以找到合适的，比较合适的这种供者。

还有一个呢，选择这个脐血库这个供者，所以说目前来说这个供者的话，这种并不是说特别的难找，但是这种顺序怎么办，一般来说，大家的一个共识的东西，就是说先兄弟姐妹配型完全相合的，如果说没有完全相合的，就是骨髓库，找配型完全相合的，如果说骨髓库也没有完全相合的，那就这个进行，这个半相合的，就是在亲属之间的半相合的移植，这也是一个很好的一个选择。

最后把他这个脐血（作为供者），你比如说我这个举一个例子，为什么选择脐血呢，有的时候的话，现在目前就这一个孩子，父母年龄也大了，骨髓库又找不着，那这种情况的话，那只有找脐血库了，父母年龄大这个作为供者的话，年龄还是有一定的这个限制的，因为这个作为病人的话，已经三四十岁了，父母有的时候都六七十岁了，那这个不行，再加上有的时候，父母身体不好，也限制他的这个骨髓的这个干细胞的使用。

所以说这个总体上来说，有这样的一个共识，当然在这里边具体由谁来供，谁是最好的。只能说在同等条件下进行比，如果说在半相合的情况下谁最好，比如说第一个作为供者是年轻，越年轻可能越好。

第二个呢，还要考虑着性别的问题，最好不把女供者给男病人，这种情况的话，可能他的排异反应的发生率会高，他的移植相关的死亡率会高，就是说女供者给男病人，目前来说，从我们自己的结果还有别的中心的结果，也是这个得出相同的一个结论，就是说最好避开这个女供男的这样的一种情况，当然在没有可选择的情况下，也只能这样选择。

所以说在很多供者，可以选择的情况下的话，我们可以根据我们所得到的，一些临床的大量病例的，一些移植的一些结果，然后再进行一个选择。