本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录 “健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目 获得中国医药互联网应用技术高峰论坛:最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖 获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”
当前位置:首页>血液系统疾病>造血干细胞移植

造血干细胞的移植过程是怎样进行的?

4
|
|
分享
|
62581
|
2021
2021-07-20 11:08:42
三级甲等

任汉云 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 血液科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>造血干细胞的移植过程是怎样进行的?

过程的话还是比较复杂的,因为它是一个系统工程,病人他的这个前期的准备包括找到合适的供者,包括疾病,这个尽量的控制到比较稳定的状态。然后查体,我们说评价的话,又能耐受这个,我们的这个处理这个治疗,那就下一边的话,就得移植啦,那它的程序有哪一些:

第一个呢,我们做好了这些(准备)之后,然后就得进到移植病房,进到移植仓里边,现在的话,我们都是一个高洁净度的这样的一个环境,吃什么呢,无菌的饮食,所以说我们把食物的话进行一个这个高压消毒等等。另外还要服一些这个抗生素,不吸收的抗生素,意思是把肠道的菌群给它尽量清除一下,这些是要做这些工作的。

然后我们下一步最关键的,很重要的一步,就是叫预处理,什么叫预处理,预处理的目的呢,就是通过大剂量的化疗,联合化疗或者是,再联合放疗,摧毁这个病人的造血和免疫系统,摧毁它的目的,包括就是说,目的是有哪一些呢,第一如果说是一个恶性疾病,通过大剂量的放疗,化疗,使这些肿瘤细胞尽量地杀光它,减少以后的复发,这是一个。

另外一个目的呢,就是把免疫摧垮,免疫摧垮了之后呢,免疫没法把它把这个输进来的这个细胞排掉了,它可以使得我们叫这个干细胞,这种输进来的这种细胞,我们叫移植物,就可以在里边这个安家落户了,它不被排掉,它的目的是这样,下边的话就是预处理,一旦预处理完了之后,供者的这个干细胞采集完了之后,就可以通过静脉的途径,就输给这个患者。

那么造血干细胞就按照它跟这个,我们叫这个归巢,为什么叫归巢呢,造血干细胞移植,它就适合在骨髓当中生长,所以说它慢慢地,它通过血液循环,它就进到骨髓当中去了。

在骨髓当中,这个生根开花结果,然后就恢复这个造血和免疫系统了,造血和免疫这个恢复之前的话,大约需要这个十几天的时间,就是输完干细胞之后,就要十几天的时间,这一直都得在仓里边,就是说我们在移植病房里边呆着,给予一个很好的无菌的环境,使他呢,不至于感染,或者是减轻他的感染。

一旦造血恢复了之后,慢慢病人就可以出来了,出来了,还有一个漫长的一个过程,这个下边的话有可能出现感染,还有可能感染病毒,细菌,真菌,这些感染。

所以说整个的过程的话还是比较长的,这是作为病人来说,作为供者准备的话,他查体采集,查完体之后,身体合格,我们就可以给他打动员剂了,或者是通过骨髓采集干细胞了,采集完了之后呢,输给受者,而供者呢,采集完之后就可以出去活动了,基本上不受太大的影响,我们只是说在这个打针,这个采集干细胞或者是采集骨髓,那两天两三天时间,这个住院观察,剩下的时间的话,基本上都在院外,所以大概就是这样的一个程序。