>>>造血干细胞移植可能发生的风险有哪些?
实话说,造血干细胞移植的话,它的风险是非常大的,所以说我们把造血干细胞移植叫做什么呢,用这个危险的方法来治疗,一般方法不能解决的这样的一个疾病,所以说大家就可想而知了。
当然,现在的话随着移植技术的提高,保健措施的这个加强,它的安全性是越来越高了,所以说它的疗效的话越来越高,总体上来说,这个造血干细胞移植它的风险还是比较大的,咱们说异基因造血干细胞移植,异基因造血干细胞移植出现的风险:
第一个,既然是两个个体之间,把它这个弄到一块去了,这个打架是必然的,我们说这个打架的话,我们就把它称为这个排异,排异的话有两种情况,一种情况呢,叫移植物抗宿主病,移植物就是输进来的这种细胞里边包含有一些淋巴细胞。它进来之后攻击这个受者,这叫移植物抗宿主病。
还有一种情况呢,就是这个排斥,排斥就是说呢,这个移植物进来之后很快就被排掉了,就是种不上去,种不上去这分这两种情况,当然移植物抗宿主病这种情况的话是临床上最多见的,严重的时候的话,是可以造成病人的死亡的,这种移植物抗宿主病的发生率的话,大约是百分之四五十左右,但是真正的可以引起非常严重的,致命的话,在我们中心大约不超过10%的比例,但这个10%的话也并不是说这10%就是都会死亡的,也有相当一部分病人还可以,这个通过我们的处理给他再拉回来的,这是这个排异,就移植物抗宿主病。
第二个就是感染,大家知道移植之后,尤其在早期阶段,前几个月前半年的时间,病人是一个极度的免疫力低下,这种免疫力低下的话,可以招致各种各样的感染,细菌,病毒,真菌等等,这种感染的话,大部分病人还是能够控制的,但是还是有一部分病人控制不住而造成死亡的,这是感染。
第三个,还有一些这个,比如说我们说移植的话,前面都得需要大剂量的放疗或者化疗,或者是联合,这种病人的话,这种毒性会增加心脏,肝脏,这个脏器功能的对它产生毒性,有一部分病人的话也可能因为脏器功能衰竭,而出现风险的。
当然还有其它的,比如说这出血等等,那一般情况出血,可能关系不太大,而皮肤黏膜出血,关系不大。如果说脑出血或者是内脏出血也是有风险的。
还有一个,但是它与移植关系并不是太大,我们叫移植后的复发,像恶性肿瘤的话,移植后复发,目前还是一个难题,它毕竟是肿瘤,肿瘤的话通过移植是一个最好的减少复发的一个途径。
但是并不意味着移植后不复发,你比如说像白血病移植之后的话,他即使移植的时候病情平稳,控制得挺好,也大概有百分之十几的复发率,如果说是一个做移植的时候,就是一个疾病不稳定,甚至复发难治的时候,它的复发率可能会更高,所以说这一些综合起来,都会对病人造成一些风险。