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棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后应注意哪些问题?

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2021
2020-04-29 15:10:06
三级甲等

唐海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师

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视频字幕

>>>棘突间撑开术治疗腰椎间盘突出术后应注意哪些问题?

这个手术,因为比较简单,所以对病人的对患者的损害又非常的小,所以很多的病人基本上,如果没有大大的问题的话,一般手术后的第二天就可以下地活动了。带一个普通的围腰,我们经常见到那得椎间盘突出的病人都会有的,不用买一个特制的围腰,都不需要,也不需要用那种护具。我们用一个普通的围腰就可以了。

但是我们特别强调这种手术,做完了以后,在3个月之内,不要让病人过度的做弯腰活动,因为一弯腰的时候,这边的骨头还没完全长好,所以它有时候会出现一些微动;所以另外一个,就是不要做过度的旋转,扭腰运动,我们叫旋转运动;还有一个就是,不要搬重物,就不要做这几个运动就可以了。

那么鼓励病人多做一些后伸的运动,比如像5点支撑法,比如像小燕飞,小燕飞当然是年轻人容易做,老年人有时候很难让他做小燕飞,那怎么办?我们就让病人平卧,平躺了以后,让他做抬屁股的动作一样,就是把躯干节屈曲,两个肘关节撑着床,然后练习抬屁股,屁股抬起来撑住它,撑一会儿,实际上也在做一个后伸的运动,这是就可以解决我们这些问题了,只要满足这几个条件,基本上这个就没有什么大的问题了。

往往是出院以后,我们一个月左右来复查一次,第一个月来复查一次,然后过完一个月以后3个月再来一次,然后半年来一次,然后一年来一次就可以了,如果在一年之内没有什么大的变化,基本上就ok了,没什么大事了。

那么再复查的时候,需要有的时候,就是需要简简单单的询问一下病史,并不需要做什么其它的一些更重要的特殊检查,所以顶多是拍一张X光片,看这个架的这个东西有没有什么变形,有什么扭曲,有没有脱落?当然我们相信不会脱落,但是我们需要拍张片子来证实一下看看。

那么在三个月左右的时候,我们去拍一张CT,我们看看这个突出的椎间盘是不是慢慢慢慢的再回来了,往回走,因为它是一点一点的回来了,所以我们在三个月左右,拍一张CT。

然后一年左右再拍一张CT,我们再看看,所以这时候拍的也不是很多,你比如说一个月做完了以后,你可以半年以后再照一张X光片,然后一年以后再照一张X光片就可以了。我们一般来说,都不是很复杂的,一些检查就够了。