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腰椎间盘突出保守治疗有效吗?

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2021
2017-12-05 18:05:19
三级甲等

唐海 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 博士生导师

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视频字幕

>>>腰椎间盘突出保守治疗有效吗?

那么保守治疗,实际上我们其实用得很多了。那么保守治疗又分为两种,一个是药物治疗,一个是附加一些外力的,可以牵引治疗,或者我们叫理疗治疗。

那么牵引的目的,就是为了让这个椎间盘的椎间这个我们管的这个叫椎间隙,让这个椎间隙的一个牵引以后,让这个椎间隙的高度能够恢复,因为椎间盘一突出了,椎间隙变窄了,它这个椎间隙的高度会恢复了以后,它椎间盘就会回缩,达到一个治疗目的,就是牵引实际上是一个非常有效的方法。

但是为什么又牵引无效了?因为我们知道你牵引的时候?你必须要平卧,病人一定要躺着,躺着时候给一个重量,我们经常是给体重的1/7,或到1/10的重量,我们牵拉,把这个椎椎间隙给拉开了,就这个椎间隙之间一拉开了,他这个椎间盘就开始回缩,一回缩了以后,它就跟神经、脊髓,就分开了,就起到作用了。

但是话又说回来了,但是病人是必须老躺着。24小时或者躺一天行,躺两天也行,你让他躺一个月,躺一年,他几乎做不到,他必定要起来活动,一活动受到重力的作用,受到我们腰椎本身的这个压力作用,椎间盘又被挤压出来了,所以他症状又会回来,因此它就是无效的原因之一。

但是,确确实实它能够有效,有效,就是你平常人的症状确实跟减轻,再给他一个压力的时候,而且干活的时候觉得很轻,但是活动时间稍微一长,压力一大,椎间盘又突出来了,因为椎间还没有得到很好的一个修复。

那么这个药物治疗,它不能做到分开,但是它能够消除炎症的变化,因为我们知道椎间盘突出以后,它挤压到神经根了以后会产生炎症反应,那么炎症反应会引起疼痛,我把这个炎症给它消除了,或者用一些营养神经的药物。然后减少这个损伤的程度,我们给他一些营养液。一些所谓营养神经的其实就是维生素B或B1,B12这一类的营养神经药物,还有就是一些消炎镇痛药物能够然后让这个缓解症状,但仅仅是缓解症状。

因为你不能够做到让突出的椎间盘和神经、脊髓能够分开,它仅仅是缓解它的症状,所以药物在这个地方起的作用,往往很多人会跟你说,跟我们说还没效,为什么没效,我吃了很多的药物,好像一活动又不行了,因为它没有解决一个最根本的问题。

就是任何一个治疗,不管是手术治疗还是保守治疗,目的就是让突出的椎间盘能够跟神经、脊髓分开,就达到我们治疗目的了。