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急性主动脉夹层介入治疗后还会复发吗?

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2022
2020-04-17 16:27:10
三级甲等

刘昌伟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>急性主动脉夹层介入治疗后还会复发吗?

所谓的复发,还是归结于这个病的核心和关键的病根上,就是高血压。高血压可以导致动脉撕裂,放了支架之后,仍然高血压,它仍然会导致动脉再出现新的撕裂。

第二个就是内漏,放了支架之后可能封闭不严,破口持续存在,夹层里边的压力仍然很高,会逐渐形成一个瘤体,我们叫做夹层动脉瘤。
由于这个夹层里边的压力持续存在,所以患者需要定期到医院随访,及时发现有没有内漏存在、夹腔是不是逐渐的在扩大,夹腔端的压力是否得到了真正意义上的修复。因此我们要求随访,患者自身也应该到医院随访。

我们通过CT就可以看到,这个动脉的直径有没有逐渐的增大,我们通过增强CT,可以看到有没有造影剂。继续进到这个夹腔里边,想针对这样的群体,如果出现夹层逐渐增大了,我们就要采取措施了,就要针对瘤体状的夹层动脉瘤采取治疗。
这就是随访上的意义。因此会不会有可能复发,有的可能有,源于高血压的控制不到位,动脉硬化的进展加重和内漏的存在,这是可能有的。