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肾动脉狭窄的患者介入治疗之后还会发生再次狭窄吗?

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2021
2021-07-16 14:05:51
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肾动脉狭窄的患者介入治疗之后还会发生再次狭窄吗?

你问的这个问题确实非常专业,有很多病人也是在临床上来关心这个问题,我一直在给病人也通过这种道理,来说这个问题,因为你本身正常的血管,原来你的肾动脉是好的,它为什么狭窄,是因为粥样斑块,动脉粥样硬化,但是你放了支架,把这个狭窄解除了,还会再发生动脉粥样斑块,还会发生再狭窄。

当然,其中另一个原因就是内膜增生,这个词可能有些听众听不懂,这个内膜增生是什么,简单说你外伤了,比如你手上划一个口子,外伤了绝大部分人长得非常平就好了,甚至连瘢痕都看不出来。

但是有个别的人就瘢痕体质,我们叫瘢痕疙瘩,鼓起来了,这叫什么,这叫过度增生,越长越多,那在肾动脉内膜增生就是和这个有同样的原理。

由于正常要长一层内膜非常正常,他不断地长,不断地长,最后把那个血管腔长窄了,这也是再狭窄的原因,这个再狭窄确实存在,非常幸运的是,在肾动脉狭窄发生的几率非常低,根据我们的研究,和国内外的大宗病例的调查结果,大概是三到五年的调查,再狭窄的比例是在10%左右,如果一年的调查是在5%左右。

一旦发生在狭窄,及时找医生,千万不要说我发生在狭窄,我就换个地方,换一个医生,这样对你是不利的,一旦发生在狭窄,要积极地去找你给你治疗的医生,他会很简单地解除这个再狭窄,简单到什么程度,只需要进去一个球囊,不需要支架,进去一个球囊把它撑一撑,这个狭窄就能解除。