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肾动脉狭窄该如何进行干预?

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2021
2021-07-16 13:59:57
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肾动脉狭窄该如何进行干预?

你谈到我们医生对肾动脉狭窄进行干预,我们是这样,如果你通过,不管是高血压,还是肾功能不全,在查体的时候,发现肾动脉狭窄,如果这个狭窄在70%以内,或者是病人没有任何症状。

这时候我们主张目前还是以药物治疗为主,这个药物治疗,就是和全身的动脉粥样硬化是一样的,比如说我们要去改掉病人的不良的生活习惯,比如说要让他增加锻炼,规律性的身体活动,减少这个脂肪的摄入,另外要控制他的高血压,然后让病人戒烟等等,这些都是和其它动脉硬化一样的。

我们干预它,要进行比如说操作小的手术,或者介入治疗,这时候往往是病人在狭窄70%以上,再同时合并下面几个症状,我简单说。在狭窄70%以上,又合并高血压,这是一个,这个高血压,尤其是药物治疗是不理想的。

第二个,由于肾动脉狭窄,导致近期肾功能的恶化。

第三个,由于肾动脉狭窄导致水肿,导致心脏反应,比如说类似心绞痛,心梗的症状,对这些病人,我们应该积极地进行干预,来解除这个肾动脉狭窄。

轻度的狭窄,一般我们不予干预的,轻度狭窄,就是现在指的是50%以下的我们叫轻度狭窄,中度的就是50%-70%,这个一般我们是观察,给予积极的药物治疗,比如说抗血小板的,降血脂的这些药物治疗,那对重度狭窄,超过70%的,特别是合并高血压、水肿,还有肾功能不全的症状的时候,我们还是主张积极治疗。