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肾动脉狭窄的患者可能会出现哪些症状?

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2021
2025-05-16 09:25:01
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

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视频字幕

>>>肾动脉狭窄的患者可能会出现哪些症状?

肾动脉狭窄确实它的本身的症状是比较隐匿的,因为本身有两个肾,一个肾的狭窄,往往不太容易发现,而且它的位置在身体内非常的隐蔽,它在腹膜后,靠近背部,在平时查体的时候,我们一般的医生,通过检查是查不出来的,那通过普通的彩超检查,也是很难发现的。

那只有很专业的超声科医生,才能发现,所以说这个在他没有症状的时候很难发现,那到底有没有症状,是有的,症状是什么?

第一高血压,高血压在成人中间非常常见,目前在我们国家调查的18岁以上的成人中间,高血压的发病率超过20%,非常高,但是,这些人不都是肾动脉狭窄,只有一部分是肾动脉狭窄造成的,哪一部分?

通常来说,是这个高血压发病很急,血压很高,而且用药控制不好,对这一部分人,往往应该查一查他的肾动脉是否有狭窄,这是第一个症状,这个症状应该说,越来越多的临床医生,其它各个科室的医生,还有一些病人已经了解了。

但是,还有一个就是,我们通俗的话叫尿毒症,在医学上我们叫肾功能不全,严重的时候就是说,这个肾的排泄功能已经完全丧失,不能把身体的毒物、毒素,代谢废物排出体外,使得身体中毒,这时候不得不使用透析的办法,也就是人工肾的技术,来代替这个肾排泄。

在早期的时候肾动脉狭窄,往往不会引起肾功能的减退,往往到肾动脉狭窄比较严重的时候,尤其是双侧肾动脉狭窄,会引起肾功能降低,这主要两个方面。

第三个方面,就是水肿,这些得肾动脉狭窄的病人,他会出现下肢,还有头面部,甚至身体内部的积水,就是水肿,这些水肿的病人,往往他自己不知道是肾动脉狭窄的症状,在我们医院,比如说我做了肾动脉狭窄(手术)以后,他当晚会大量排尿,甚至4000ml,5000ml的尿排泄,第二天一称体重,轻了好多,这就是因为水肿造成的。

我们偶尔病人会出现心绞痛的症状,就像心梗前的症状,胸闷、憋气,这个症状在有的被心内科医生称为假性的心绞痛,实际上有非常少的一部分,是肾动脉狭窄造成的,如果发现心绞痛的疑似症状,经过检查心脏没有异常,要想到有肾动脉狭窄的可能性。

(采访)这个实际上也是和水钠潴留有关系。

简单的说就是三方面,第一个高血压,第二个是肾功能不全,第三个是身体的水钠潴留,就是水肿。