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抗炎保肝药能代替乙肝患者抗病毒治疗吗?

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2022
2020-07-13 15:04:13
三级甲等

贾继东 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京友谊医院 肝病中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>抗炎保肝药能代替乙肝患者抗病毒治疗吗?

这个问题是大家很关心的问题,所谓抗炎保肝药,这是中国的一大特色,这一类药物可能对于改善症状,改善肝功能化验指标,比如说转氨酶高了,用一用,它也可能确实能降低,这是不可否认的,但是对病因,它不是一个主要作用。

任何肝病都有原因的,病因治疗是最重要的。比如喝酒引起的肝病,戒酒是最重要的。如果其它药物引起的肝病,停药是最重要的。
今天我们讲的乙型病毒性肝炎,它就是病毒的问题,这是最根本的原因。病毒清除了,这才做到釜底抽薪,有病毒会引起肝脏炎症坏死,会引起肝功能的异常,就老百姓知道的转氨酶升高,肝功能化验指标不正常,根据我这个叙述,大家很容易理解,肝功能指标的不正常不是原因,是个结果,原因是乙肝病毒在作怪,导致了转氨酶的不正常,我们控制了这个乙肝病毒,这个炎症坏死自然的它就会减轻或者好转。
反过来讲,不管乙肝病毒,直接把转氨酶的指标给改善一下,本末倒置,也不可能起到真正的作用。很多患者来到医院一看说大夫不得了,我这个肝功异常,转氨酶很高,它这样会影响我肝脏的,那我就告诉患者,不是它影响你肝脏,是肝脏受影响了它才高的,它是个信号。

我还形象的比喻,就像着火了,会有火警,有火警怎么办?我们正确的做法是,去灭火,火灭了,自然火警也没了。可是另一种做法,有火警,我们不去救火,把警报器给关了,警报器响的声音小一点,甚至不响了,火没有真正扑救下,这不是更危险吗?

所以这一点,我觉得应该说清楚。当然在抗病毒治疗的同时,用一些这类药物行不行呢?我只能说如果没有明显的肝功能异常,多数人是并不需要的,如果是有肝功能异常比较明显,转氨酶很高,这个时候,短时间内用一下辅助治疗,我也不反对。
这是中国的一个特色,或者我们特有的一类药物,我们希望大家正确对待。我们不能一概否定它,但我们也不能把它作为一个替代抗病毒治疗的有效方法,特别是不能仅仅被转氨酶的正常或者改善所迷惑,因为最根本的还是要考虑乙肝病毒的问题,那才是相对来说比较根本的一个办法,釜底抽薪。