>>>儿童糖尿病的患者如何选择胰岛素的剂型?
胰岛素的问题,技术性是比较强的。
其实任何的一种胰岛素,都可以使得孩子很好的去治疗,只是一个技巧问题。
像我们在最早胰岛素发明之前,(得了糖尿病的)孩子大部分都是在一年以后,就差不多就都要去世了;但是自从胰岛素发明之后,那么孩子们就从死亡线上被拉回来了,那这就牵扯到如何把胰岛素用好。
所以最开始发明胰岛素的时候,只是一个单一的普通胰岛素,就是从生物体内提取出来的胰岛素,我们叫正规胰岛素,英文叫Regular胰岛素,这个胰岛素它有它相应的一个代谢时间,那么我们根据它的这种代谢的时间,就是在每餐前注射胰岛素,所以一天一般要注射三到四次。
那么随着这个病人的生存期越来越长,那么病人就会有更多的这种要求,比如说我可以不可以方便一点,不要一天打三四次,我可不可以一天打一到两次,所以才逐渐的就发明新的胰岛素,这胰岛素就变成了中效的、长效的或者超长效的,就逐渐的这个胰岛素的剂型就越来越多。
但并不是说某一个病人必须用到某一个胰岛素,而是说有更多的剂型供你去选择的时候,对病人的生活自由一点,叫做舒适一点,从这个角度上来讲,这个胰岛素的剂型越多,就可以有更多的来选择一些适合这个孩子生活学习,他日常的这种时间的分配,怎么样去做,更适合他,就有更多的选择,实际上是从这个角度上来考虑的。
所以说胰岛素的选择,怎么去挑选胰岛素,以及怎么去做这个方案,是完全根据个体化来定制的。
不同的孩子,不同的生活方式,不同的职业,其实都可以用不同的这种胰岛素来治疗的。
比如说吃奶的孩子,可能一天要吃六次奶,那么我们可以选择短效和中效的配比,这样可以一天只打三次胰岛素。
那么对于上学的孩子,一日三餐的孩子,我们可以选择三次的胰岛素,再加上一次睡前的胰岛素,那么也可以选择一天打两次,短效和中效的配比,那么这种方式,如果能够达到血糖的稳定,依然是可以的。
但是随着这个病程的延长,病情的加重,可能一次两次这种胰岛素,是逐渐不能够适应这个孩子的需要。
所以我们就会选择更多不同的这种剂型的,包括现在有些使用的是速效剂型的,有的是选择长效剂型的,还有些是选择胰岛素泵的,完完全全是根据孩子的具体情况来选择的。
所以这个方面,相对来讲专业知识会更强一点,那么如果家长、孩子,都有一些个体化的需求,他可以向大夫提出来,可以和大夫一起来商讨,使用哪种方案,使用哪种胰岛素,使用哪种更好,那么对他来讲,就是个体化定制。