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小孩也会得糖尿病吗?

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2021
2020-04-16 17:23:44
三级甲等

巩纯秀 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京儿童医院 内分泌遗传代谢中心 科室主任 教授

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视频字幕

>>>小孩也会得糖尿病吗?

你这个问题很好。
因为很多人在问我这个问题,尤其是一听到我的周围有个糖尿病的病人的时候,都在惊讶的说:难道小孩还会得糖尿病吗?!
其实真的是这样,小孩也会得糖尿病。
尤其是在我们医院,见到这样的糖尿病的病人就是很多的,因为大多数的糖尿病都集中到我们这个专科的医院里来了。

儿童糖尿病呢,是一个概念性的名词,实际上他的分型和成人是没有什么区别的,都是分为四型。
只是在儿童当中,糖尿病是以1型占主要的部分的,90%是1型糖尿病,百分之不到十是2型糖尿病,还有一些是特殊类型的糖尿病。
所以说起来儿童糖尿病,什么是儿童糖尿病,那就是说症状上,我们可以说和成人的糖尿病没有太多的区别,只是分型上有所不同,那么我们就只是因为年龄段的问题,说到了儿童糖尿病的问题。

我刚才说了,儿童糖尿病它也是分为四型:
1型占了90%,1型糖尿病在儿童当中有两个高发的年龄,一个是四到六岁,一个是围青春期,这两个年龄段;
但是儿童的2型糖尿病,也就是占到不到10%的这一部分的病人,他的年龄段一般来讲是在青春期。
因为在儿童2型糖尿病的诊断当中,其中有一条,就是年龄,年龄大多数在十岁以上,比较肯定的能够诊断为2型糖尿病,但是十岁以下的就极为罕见。
所以在诊断糖尿病的时候,常常是比较小心谨慎的,当然我们也确实见到过六到八岁的孩子得2型糖尿病的这样的孩子。

(采访)为什么说四到六岁的,或者围青年期(儿童)容易发病?

这是一个客观的数据,这种调查不仅是在国外的文献当中能够见得到,在我们自己的数据当中,依然发现了这个问题,四到六岁和围青春期,是两个发病的高峰。

我相信如果是解释它的原因:

围青春期应该是一个生理性胰岛素抵抗期,也就是说在这个时段,孩子是一个青春期的猛长过程,他有很多激素,我们叫做反调节激素,在不断的在上升,包括生长激素,肾上腺素,皮质激素,都在上升。
这种上升呢,就造成了血糖容易升高,估计这样的一个方式,可以激发他的原来不太显著的这种胰岛素的缺乏,就变成了一个显著的胰岛素的缺乏的症状就出来了。我相信这应该是一个比较合理的解释。

那么另外四到六岁,也没有一个确切的原因说为什么这个时期会出现。
但我从一个道理上来讲,是可以这样去解释的,就是说四到六岁可能是孩子们,就是上幼儿园的一个时期,这幼儿园时期,就是社会性就相对强一些,随之而来的带来的就是这种传染病,比如说流感季节,孩子们都感冒了,发烧了,这是一个应激状态,那应激状态,会造成糖尿病的发病,同样这个阶段也会有一些流行病,包括手足口病,腮腺炎,水痘,就这些病都叫应激,这种应激的激素增高,会造成原来已经到了这种边缘状态的这种疾病,就突发出来了。

我相信这应该是它一个合理的解释。
但确实我们要在医学文章当中来解释,为什么四到六岁和围青春期,没有一个确切的一个证据来说明这个问题。