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颈动脉狭窄的治疗方法有哪些?

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2021
2021-07-23 11:33:35
三级甲等

邹英华 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 介入血管外科 科室主任 教授

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>>>颈动脉狭窄的治疗方法有哪些?

颈动脉狭窄的目前有3种主要的治疗方法:
第一个对于患者和医生都是最首选的方法,那就是药物治疗。药物治疗主要针对狭窄程度70%以下的,也就是轻、中度狭窄,没有明确的斑块脱落的患者,采取药物治疗。

目前有很多药物治疗这个血管病变,使用的最多的是拜阿司匹林,这是全球首选的药物。如果一个药物不行,还可以配合波立维,两者联合使用,这也是非常强有力的抗栓治疗。

如果已经发展脑梗塞或者短暂性脑缺血,检查是重度狭窄,70%甚至90%的狭窄,那就应该采取外科干预措施。
目前外科干预有两种:
第一个就是传统的开刀,叫颈动脉内膜剥脱术,在颈部切一个口,把血管暴露出来做一个中型的切口,甚至把血管剪断,把里边坏的东西全部拿出来,再把血管缝上。这个叫颈动脉内膜剥脱术,最经典的,目前也是全球应用最广泛的手术之一。

另外就是腔内的治疗,目前叫腔内的介入治疗,经过股动脉或者是经过上肢,然后将很细的导管送到血管有病的地方,在有病的地方通过腔内的技术把它打开,再用支架把这个斑块固定在血管壁上,使血管腔恢复原来的直径。叫颈动脉支架术。

总体来说就是三方面:一个是药物治疗;一个是内膜剥脱术;第三个是颈动脉支架术。