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成人也会得多动症吗?

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2021
2021-07-23 16:27:20
三级甲等

郑毅 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安定医院 副院长 儿科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>成人也会得多动症吗?

因为这个病刚开始叫,小儿多动症,你看老百姓,他们都听说小儿多动症、儿童多动症,所以很少人说成人多动症。

成人多动症的概念呢,大概在近20年开始比较关注了,特别是美国关注的比较多,而且全世界也做过大型规模的调查。
发现两类情况,特别是在2013年5月份,美国颁布了《中国精神疾病分类和诊断标准第五版(CCDM-5),最新的一版,这一版就特别的强调了,整个精神疾病不再分儿童和成人了,按人的生命周期的发展规律,把疾病按生命周期排序来排下来。
第一类障碍就叫神经发育障碍,所以神经发育障碍呢,就跟大脑儿童发展有关系,但是它并不是儿童的病,它是儿童神经发育有关系,但是影响终身的病。
所以这个概念在2013年5月以后,这个概念就基本上被学界接受了。
所以说很多疾病就像以前我们常说的小儿多动症,小儿孤独症,现在都不再提了,都叫注意缺陷多动障碍,叫神经发育障碍里边的孤独谱系障碍,把儿童小儿都去掉了。

所以我们国家呢,也在新的“指南”当中也融入了这样的一个医学理念,我们国家也是在这样的发展过程中呢,也是开始引入了关注了成人多动症的这个概念。

再深一层分析,就是说这个多动症,实际上大部分是儿童青少年时期起病的,但是有的人,功能比较好,代偿能力比较强,不被发现,所以他到了成年的时候,他要求工作比较紧张了,要求注意力专注了,要求很多很多复杂的功能,这个时候他可能做事有问题了。
要求持续稳定的情绪,要求考虑对方的感情,要求要成家,要照顾孩子时,这些比较重要的一些抉择的时候,他的这种冲动性,这种多动注意力不集中,这种情况就会给他带来很大的社会功能的影响,这个时候他们就被诊断有问题。

但是由于以前呢,不认为他有多动症,可能会诊断为别的问题,那就更糟糕了。别的问题呢,那就会带来治疗上的很多很多的冲突和矛盾。因为简单讲多动症是可以治疗的,你要诊断为其它的疾病,治疗上就可能会带来很多很多的误区,这个呢影响也会很大。

所以说成人多动症大概两类:

一类大概就是从小会发展,因为多动症,它是一个神经发育障碍,可能有60%左右会发展到成年,甚至有的数字报道还会高,70%。

还有一部分呢,就是在儿童时期,它的功能比较好,学习各方面比较好,不是说多动症都不学习,不及格,有好多多动症孩子学习也可以没有问题,但是我们看它对社会功能的影响,是影响到他的智力水平。
比如说按他的智力水平,按他的条件,他应该是考清华北大的料,智商一测140、150,但实际上他就刚刚考了一个三本,说明他的社会功能已经受到很大的影响了。

所以很多家长,包括很多成人最后跟我们谈到这些事的时候,突然醒悟,我要早知道我早预防早治疗,可能就会有更好的发展前途。

所以我们判断一个人的社会功能,要根据他的能力,根据他的智商水平,根据他的发展水平来判断,而不是根据一个普遍的水平。
所以这是一个非常重要的观点,所以现在很多成人多动症,开始受到关注了,因为他能够早期预防、早期诊断,有很好的治疗结果的这样一个疾病。