>>>平足症患者需要做哪些检查？

一个是咱们临床的检查，一个就是说询问病人的症状，再一个临床体检有一些检查，还有一些属于咱们骨科的影像学的检查。

这个体检在咱们骨科方面，第一个就要看，看它这个外形怎么样？这个足弓没有了，这个内侧咱们叫做舟骨，这个舟骨向外移了，距骨头突出了，在这个舟骨结节的地方，胫后肌的走形方面有压疼，然后外踝和跟骨之间可以有压疼，跟骨向外翻转了，前足向外展。

另外还有几个特殊的检查，第一个就是提踵试验，正常人两个脚着地，我一个脚抬起来，另一个腿让他脚后跟离地，咱们叫提踵，正常人是可以提踵的，但是这种病人由于脚后跟外翻了，跟腱的力量不能顺利的传达到前足，所以他提踵不能达到，咱们叫提踵试验阳性。

还有一个就是正常人，在咱们正常站立的情况下，从后向前看，一般只能看到一个脚趾头，就是第五个脚趾，当平足症比较严重，前足外展的时候，我们可以看到5、4、3，甚至3个脚趾头，那叫做多趾征，提踵试验阳性多趾征，还可以看到跟腱正常情况下应该是直的，它是向外倾斜的，另外还可以有挛缩。这是咱们这个体格检查方面。

另外在这个影像学方面呢，我们可以做这个踝关节的正侧位照相，和这个足的正侧斜位的照相，可以看到骨骼的偏移，可以看到骨骼的退变，关节的退变。还可以见到，这个距骨和第一跖骨之间，正常的是一条直线。当出现平足以后呢，它足弓塌陷了，那么第一跖骨和距骨之间，它的长轴会产生夹角。一般15度以内是属于轻度的平足，完全直的是正常的。40度就是严重平足。15度到40度之间是中度的。

这张图呢，就是显示的咱们这一张这个X线，足的纯侧位的平片，那么照这种片子的时候呢，应该是负重位比较准确，就是说人不要坐在那，要站在这个片子上，那么它的畸形呢就更明显。你要是柔性平足了，那可能你不站在那，平足不明显，一站起来，它这个就出现了。这个就显示这是距骨，这个是跖骨，那么正常情况下它是一个连续的线，那这是一个正常形态的足，这存在足弓。

当出现内侧纵弓塌陷，也就是有平足出现的时候。那这趟线就出现了异常，出现夹角，那么这个角度15度以内是属于轻度，40度以上是属于重度，在这之间属于中度的。那这对于这个分析有作用。另外在足的正面看，可以看到，前足向外展，通过这个症状，体检和X线检查呢，咱们可以对它有一个初步的判定。

另外再精确的检查，可以做这个踝关节或者足部的核磁共振检查。这个胫后肌腱失能损伤，是造成平足的一个重要原因，那么通过核磁是可以看到，而普通片子是看不到的。