>>>怀孕后甲状腺相关激素的水平是怎么变化的？

这是一个非常专业的一个问题，因为我们知道怀孕以后，我们体内的不仅仅是甲状腺激素，我们实际上所有的激素都适应妊娠的特殊的生理需求，我们体内的激素都会发生很大的一个改变。

对甲状腺疾病来说甲状腺激素实际上分为几个，大家说的甲状腺机能，比如说T3、T4就是甲状腺激素，还有脑垂体分泌的激素我们叫TSH，叫促甲状腺激素，实际上最重要的，可能最敏感的一个指标，我们一般是指什么？就是TSH。

首先我们知道在怀孕之前，我们怎么知道这个人怀孕，停经了，过了月经期，该来月经她没来，到医院去做个尿的检查，实际上我们查她尿的HCG叫绒毛膜促性腺激素，或者测血的绒毛膜促性腺激素，这个激素在怀孕之前它可能就是只有5，只有6个单位，在怀孕以后随着孕周的增加，它会成倍的增加，甚至怀孕七八周可以到高峰，可以到几万甚至十几万的一个水平，升高了上万倍。

这种情况下由于这个激素的改变，它会引起我们体内其它激素的改变，包括甲状腺激素，我们TSH的水平在妊娠早期由于HCG的增高，它会刺激甲状腺激素的分泌，并且引起甲状腺球蛋白的一个改变，它会导致什么呢？

TSH从最开始的正常水平，它会有一个逐渐下降的过程，甚至低于正常，到了妊娠八周以后，这个TSH会逐渐逐渐回到一个相对正常的水平，即使是这种情况下它也比一般的没怀孕的时候TSH水平要低，TSH水平是逐渐先下降，后逐渐回到正常的状态，这是我们说垂体分泌的促激素。

另外一种还有一个叫甲状腺真正分泌的激素，我们叫T3、T4，就是老百姓常说的甲状腺激素，由于这个激素分泌出来以后，绝大部分的激素就跟我们这个仓库一样，它在血中要和一种蛋白，甲状腺球蛋白，绝大部分都和甲状腺球蛋白结合在一起，还有一部分和白蛋白结合在一起在血中运输，这个时候是没有生理功能的，这个激素是在仓库里放着呢，只有FT3、FT4游离的这个激素，它才真正起到激素的一个作用。

但是由于在怀孕的时候，由于这个HCG的作用，还有雌激素的作用，我们体内的甲状腺结合球蛋白增加，也就是我的仓库大了，这个时候你要测激素水平的时候，测甲状腺激素水平的时候，你会发现T4它随着孕周的增加，是逐渐逐渐增高的，甚至会高于什么呢，高于妊娠之前的两倍，甚至三倍有的都可以。

所以在有些怀孕早期的时候，有的做甲状腺激素水平会发现什么？TSH比正常低，同时T3、T4高于正常，我们一般正常值的一个水平，感觉像是一个甲亢，但实际上并不一定是甲亢，所以它的激素的改变总的说，TSH值下降然后再升高，甲状腺激素的水平就是T4，它是随着孕周的增加是逐渐升高，一般到了妊娠差不多12到14周以后，相对达到一个比较稳定的一个水平，但是它也会比妊娠之前平均要高差不多一倍到两倍左右的增高。